PLAN ESTANDAR para Todos Plan Salud para Todos Plan Salud
En este documento encontrarás todas las coberturas, derechos y obligaciones que tienes como asegurado. Además, los compromisos que SURA adquirió contigo, por haber contratado elPlan Salud Para Todos – Plan Estándar. Este clausulado está dirigido al asegurado. CAMPO 1 2 3 4 5 6 Descripción del formato Fecha a partir de la cual se utiliza Tipo y número de la entidad Tipo de documento Ramo al cual pertenece Identificación interna de la proforma Canal de comercialización Código Clausulado 17/03/2023 1411 P 35 F-14-11-0090-220 D0RI Código Nota Técnica 17/03/2023 1411 NT-P 35 N-14-11-0090-034
Coberturas principales Sección 1 CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2023-1411-P-35-F-14-11-0090-220-D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-034
Atención Virtual Prioritaria con médico general: Tendrás acceso a consulta virtual prioritaria con médico general. Estas consultas son ilimitadas y estarán disponibles de domingo domingo entre las 7:00 a.m y las 7:00 p.m. Esta cobertura la podrás compartir con la persona que tengas regitrada en tu plan. Atención Virtual Prioritaria con pediatra: Si compartes el plan con un menor de edad, tendrás acceso a consulta virtual prioritaria, con el especialista en pediatría. Estas consultas son ilimitadas y estarán disponibles de domingo a domingo entre las 7:00 a.m. y las 7:00 p.m. Medicamentos pos-atención virtual prioritaria: Durante la vigencia de tu plan, tendrás cobertura en los medicamentos derivados únicamente de la atención virtual prioritaria con médico general y pediatra de acuerdo con el listado definido por la Compañía , y las patologías establecidas por SURA en el mismo. La fórmula médica tendrá una validez de máximo 3 días calendario, posteriores a la emisión y el medicamento se otorgará máximo para 14 días de tratamiento. Esta cobertura se prestará únicamente a través de las instituciones en convenio con SURA. Atención Médica Domiciliaria: Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos convenios para este servicio, SURA te prestará atención de emergencias, urgencias o consultas médicas domiciliarias, las 24 horas del día. Esta cobertura será únicamente para el tomador del plan y estará sujeta a la cobertura geográfica del prestador en dicha ciudad. CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2023-1411-P-35-F-14-11-0090-220-D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-034
Acceso directo a consultas con profesionales: Tendrás acceso a consulta virtual (de acuerdo con la habilitación), o presencial, con los profesionales que se mencionan a continuación: • Médico general • Médico Internista Tendrásderecho a máximo 5 consultas por vigencia de plan con los profesionales mencionados anteriormente y la podrás compartir con la persona que tengas registrada en este. En caso de que no hayas utilizado las consultas dentro de la vigencia, estas no se acumularán para la vigencia siguiente. Esta cobertura se prestará únicamente a través de los profesionales o instituciones en convenio con SURA. Consulta psicológica y psiquiátrica: Tendrás derecho hasta 2 consultas psicológicas y 1 psiquiátrica de forma virtual o presencial, por vigencia anual. Para hacer uso de esta cobertura, deberás comunicarte con la red de médicos en convenio ofrecida por SURA para que te sea otorgada la cobertura contratada. El número de consultas contratadas en esta cobertura las podrás compartir con la persona que tengas registrada en tu plan. Esta cobertura se prestará únicamente a través de los profesionales o instituciones en convenio con SURA. Ayudas Diagnósticas: Presentando la respectiva orden médica, tendrás derecho a realizarte exámenes de laboratorio e imagenología a través de nuestra red en convenio. Además, podrás compartir esta cobertura con la persona que tengas registrada en tu plan. • Urología • Ginecólogo CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2023-1411-P-35-F-14-11-0090-220-D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-034
Urgencias odontológicas: Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos convenio para este servicio, tendrás atención ilimitada de urgencias odontológicas en tu casa o en el lugar que te encuentres. Esta cobertura se prestará únicamente a través de la institución en convenio con SURA y estará supeditada al área de cobertura del prestador en dicha ciudad. Esta cobertura la podrás compartir con una persona que tengas registrada en tu plan. Limpieza dental completa: Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos convenios para este servicio, tendrás acceso sin costo adicional a dos limpiezas dentales completas por vigencia anual, para acceder a este servicio deberás dirigirte a la institución en convenio con SURA. Esta cobertura la podrás compartir con la persona que tengas registrada en el plan de la siguiente manera: 1 limpieza para el tomador y una 1 limpieza para el beneficiario por vigencia anual. Si te encuentras solo, tendrás 1 sola limpieza por vigencia anual. Para la realización de los exámenes de laboratorio clínico e imagenología, deberás dirigirte en todos los casos a la red de médicos e instituciones en convenio ofrecida por SURA, para que te sean otorgadas las coberturas contratadas. Adicionalmente ten presente que cuentas con una bolsa limitada para estos exámenes de acuerdo con lo indicado en caratula del plan. CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2023-1411-P-35-F-14-11-0090-220-D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-034
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