Valor de las Unidades de Pago Directo (UPD) para el año 2019 Planes DIAMANTE ÉLITE SUPERIOR, DIAMANTE ÉLITE, ZAFIRO ÉLITE SUPERIOR, ZAFIRO ÉLITE, RUBÍ ÉLITE Y ESMERALDA ÉLITE* Rubí Élite $ 23.200 PLAN RUBÍ ÉLITE TIPO DE SERVICIONÚMERO DE UPD A. SERVICIOS AMBULATORIOS Vacuna conjugada contra el neumococo1 por dosis Vacuna de polisacáridos contra el neumococo1 por dosis Vacuna contra la influenza1 por dosis Consulta médica general y especializada1 Consulta de ortóptica1 Consulta psicológica1 Consulta domiciliaria1 Consulta domiciliaria por reembolsoSin UPD Terapia física (fisioterapia), respiratoria, del lenguaje y ocupacional1 por sesión Terapias física y respiratoria domiciliarias1 por sesión Terapias física y respiratoria domiciliarias por reembolsoSin UPD Psicoterapia individual1 por sesión Escleroterapia1 por sesión Fotoquimioterapia para tratamiento dermatológico1 por sesión Atención ambulatoria de urgencias1 Procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos ambulatorios (a)1 Pomeroy (ligadura de trompas) (a)1 Vasectomía (a)1 Interrupción voluntaria del embarazo (a)1 Cobertura internacional para cirugías ambulatorias programadasSin UPD Laboratorio e imagenología simple2 por orden Exámenes especializados de diagnóstico1 por examen Atención odontológica post – traumaSin UPD Oxígeno domiciliario1 por mes
UNIDAD DE PAGO DIRECTO (UPD)76Guía Médicawww.colmedica.comwww.feelbycolmedica.com/colmedica TIPO DE SERVICIONÚMERO DE UPD Rehabilitación pulmonar ambulatoriaSin UPD Transfusión de sangre y sus derivados1 por procedimiento Diálisis reversible1 por sesión Hemodiálisis y diálisis peritoneal irreversible1 por sesión Tratamiento ambulatorio para el cáncer1 por sesión Medicamentos para el tratamiento ambulatorio del cáncerSin UPD Tratamiento ambulatorio para VIH+/SIDAUPD según servicio Medicamentos para el tratamiento ambulatorio del VIH+/SIDASin UPD Quimioterapia para tratamiento ambulatorio de enfermedades diferentes al cáncer1 por sesión Medicamentos ambulatorios pre y post – hospitalariosSin UPD Órtesis para uso ambulatorio1 por órtesis CPAP y BPAP2 al inicio de tratamiento / por una única vez Silla de ruedas convencional1 por alquiler mes Calzado ortopédico y plantillas ortopédicas1 por calzado o plantilla Medias antiembólicas1 por par Gamma knife (a)1 Nefrolitotomía flexible con láser holmium (a)1 Argón/Plasma (a)1 Kit de ostomía1 por insumos / mes Atención domiciliaria post - hospitalariaSin UPD B. SERVICIOS HOSPITALARIOS Habitación hospitalaria (no cubre habitación tipo suite)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización Unidad de cuidado intensivo (UCI) e intermedio (b)Sin UPD Honorarios del médico tratante por procedimientos quirúrgicos (Qx) programados (b)1 por procedimiento Honorarios por consulta hospitalaria (b)1 por consulta por día Honorarios por interconsulta hospitalaria con otros profesionales (b)1 por interconsulta Derechos de sala, anestesia y recuperación (b)Sin UPD Alquiler de equipos especiales (b)Sin UPD Transfusión de sangre y sus derivados (b)Sin UPD Exámenes especializados de diagnóstico (b)Sin UPD Atención hospitalaria de urgencias1 Auxiliar de enfermería (b)Sin UPD Cama de acompañante (b)Sin UPD Diálisis reversible (b)Sin UPD Hemodiálisis y diálisis peritoneal irreversible (b)Sin UPD Cirugía plástica reparadora funcional (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Cirugía estética post - trauma (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Cirugía bariática (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Maternidad (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Cobertura del recién nacidoSin UPD
UNIDAD DE PAGO DIRECTO (UPD)77Guía Médicawww.colmedica.comwww.feelbycolmedica.com/colmedica TIPO DE SERVICIONÚMERO DE UPD Cobertura del bebé en gestación (b)1 por procedimiento quirúrgico en caso de requerirlo Tratamiento hospitalario psiquiátrico (b)1 por cada día de hospitalización y/o por hospital día, máximo 5 por hospitalización Tratamiento hospitalario para el cáncer (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización Tratamiento hospitalario para el SIDA y sus complicaciones (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización Quimioterapia para tratamiento hospitalario de enfermedades diferentes al cáncer (b)Sin UPD Trasplante de riñón, páncreas y pulmón (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y por procedimiento Trasplante de córnea (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Estado de coma (b)Sin UPD Muerte encefálica (b)Sin UPD Mallas para cirugía de pared abdominal (b)Sin UPD Tubos de ventilación timpánica (diábolos) (b)1 por procedimiento Procedimientos quirúrgicos realizados con rayo láser (b)1 por procedimiento Rehabilitación cardíaca intrahospitalaria y post - hospitalaria (b)Sin UPD Material de osteosíntesis y prótesis (b)Sin UPD Órtesis para uso hospitalario (b)1 por órtesis Cinta transobturadoralibre de tensión (TVT o TOT) (b)Sin UPD Neuroestimulador cerebral (b)Sin UPD Ablación de arritmias por mapeo y carto (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Aislamiento de venas pulmonares (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Radioterapia de intensidad modulada (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por sesión Quimioterapia intraperitoneal sugarbaker (b)1 por cada día de hospitalización, máximo 5 por hospitalización y 1 por procedimiento Traslado en ambulancia terrestre1 por trayecto Cobertura internacional para cirugías hospitalarias programadasSin UPD C. OTROS SERVICIOS NeuronavegadorSin UPD Aspirador ultrasónicoSin UPD Mamografía por emisión de positrones (PEM)1 por examen Oncotype1 por examen Terapias de ondas de choque en ortopedia1 PCA 31 por examen Notas aclaratorias (a)En caso de procedimientos ambulatorios que requieran la utilización de sala de cirugía se paga una (1) UPD adicional para la ins- titución y una (1) UPD para el médico tratante si es adscrito. (b)Sin perjuicio del pago de UPD que deba realizarse por concepto de hospitalización, honorarios del médico tratante por proce- dimientos quirúrgicos programados, honorarios por consulta hospitalaria y honorarios por interconsulta hospitalaria con otros profesionales.En todo caso el número máximo de UPD a pagar por toda la hospitalización será de (5) UPD.
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