Coomeva Medicina Prepagada S.A., autorizado mediante Resolución N° 1667 de Diciembre 12 de 1997. Programa Plata Joven, aprobado mediante Resolución N° 01022 de Julio 29 de 2008, código PJ11, Rad. N° 20223100301142281 de Agosto 18 de 2022 de la Superintendencia Nacional de Salud. Mod. Ene/2025MP-FT-0664Coberturas del Servicio Programa Plata Joven- Año 2025 Consulta de medicina general alternativa Consulta médica general domiciliaria (horario no hábil y festivos) (*) Consulta de psicología Consulta de optometría Consulta de nutrición Servicio de promoción y prevención Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Cobertura MáximaServicio CubiertoPeriodo de Carencia IlimitadaA partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día Consulta de urgencias Consulta médica general domiciliaria (horario hábil diurno) (*) Consulta de medicina especializada alternativa Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Consulta Externa Procedimientos diagnósticos no especializados o de baja complejidad (laboratorio clínico, anatomía patológica, rayos x simples, ecografías, electrocardiograma, inmunoglobulina E total de procesamiento dentro del territorio colombiano) Ayudas Diagnósticas A partir del primer día Procedimientos diagnósticos especializados (examen de electrodiagnóstico, ecocardiogramas, densitometrías, medicina nuclear, escanografías, estudios radiológicos incluido medio de contraste, endoscopias) Procedimientosdiagnósticoscomplejos(estudiosvasculares, hemodinámicos,cateterismoscardíacos,electrofisiológicos, resonancia nuclear magnética, laparoscopia y artroscopia) A partir del primer día del mes 4 A partir del primer día del mes 25 Ilimitada Ilimitada Ilimitada Terapia foniátrica Terapia cardíaca Terapia respiratoria Terapia ocupacional Terapia del lenguaje Psicoterapia por psicología Psicoterapia por psiquiatría Terapia domiciliaria (física y respiratoria) Puvaterapia Terapia esclerosante Terapias Terapia ortóptica Terapia física Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día Acupuntura Medicina bioenergética Medicina Alternativa A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día Homeopatía Terapia con filtros Terapia neural 40 sesiones por usuario/año/contrato 20 sesiones por usuario/año/contrato 20 sesiones por usuario/año/contrato 20 sesiones por usuario/año/contrato 40 sesiones por usuario/año/contrato Servicio Odontológico Atención de urgencias Control preventivo salud oral Consulta odontológica general Consulta odontológica especializada Ayudas diagnósticas (radiografías periapicales de urgencia) A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día 100% 100% hasta un (1) control semestral Una (1) vez por usuario/año/contrato Una (1) vez por usuario/año/contrato por cada especialidad 100%
Coomeva Medicina Prepagada S.A., autorizado mediante Resolución N° 1667 de Diciembre 12 de 1997. Programa Plata Joven, aprobado mediante Resolución N° 01022 de Julio 29 de 2008, código PJ11, Rad. N° 20223100301142281 de Agosto 18 de 2022 de la Superintendencia Nacional de Salud. Mod. Ene/2025MP-FT-0664Coberturas Otros Servicios Tratamiento intrahospitalario hasta el tope del programa Hasta 10 SMMLV por usuario/año/contrato Hasta$ 4.746.000(quimioterapia, cobaltoterapia, radioterapia y hormonoterapia) Para todas las usuarias del contrato, tres (3) ecografías de nivel II y una (1) ecografía de nivel III. Complicaciones del embarazo, hasta los topes del programa Parto o cesárea (analgesia obstétrica o epidural), hasta los topes del programa Los primeros 10 días del periodo neonatal: Atención intrahospitalaria, gastos hospitalarios hasta$ 3.809.000, honorarios médicos hasta $ 4.365.000por usuario/año/contrato. Los topes son propios del recién nacido independientes de los de la madre Hasta$ 5.685.000todos los científicamente aprobados, no incluye la consecución del órgano Dentro del perímetro urbano, y hasta tres (3) traslados por usuario/año/contrato, bajo la modalidad de reembolso hasta el 50% de un (1) SMMLV por traslado Dentro del territorio colombiano, bajo la modalidad de reembolso, un (1) traslado por usuario/año/contrato hasta 15 SMMLV Padecimientos reversibles 100% Hasta cinco (5) SMMLV por usuario/año/contrato en lesiones ocasionadas por accidente o trauma 100% incluye el procedimiento (no cubre la consecución) hasta los topes del programa Hasta dos (2) SMMLV por usuario/año/contrato Urgencias a través de operador internacional según condiciones de negociación A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día del recién nacido Cobertura tratamiento médico del cáncer Tratamiento del SIDA Medicamentos antirretrovirales ambulatorios Cobertura de maternidad (usuarias con derecho a la maternidad) Atención neonatal: Atención intrahospitalaria no quirúrgica al recién nacido Trasplante de órganos Servicio de traslado terrestre en ambulancia Servicio de traslado en ambulancia aérea Diálisis renal Material de osteosíntesis Transfusiones de sangre y sus derivados Trastornos congénitos y genéticos Asistencia en viaje (urgencias en el exterior) Cobertura MáximaServicio CubiertoPeríodo de Carencia Hospitalización en estado de coma Cama de acompañante (donde exista oferta) Hospitalización domiciliaria (**) Hospitalización psiquiátrica A partir del primer día del mes 7 o de acuerdo con el periodo de carencia del procedimiento quirúrgico A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día A partir del primer día del mes 4 A partir del primer día del mes 4 A partir del primer día del mes 13 A partir del primer día del mes 13 A partir del primer día del mes 2 A partir del primer día del mes 25 A partir del primer día del mes 8 A partir del primer día del mes 25 Hospitalización cuidados intensivos e intermediosHasta 30 días por usuario/año/contrato hasta$ 660.000por día Cobertura en las mismas condiciones de habitación individual sencilla para paciente en hospitalización Según pertinencia médica Hospitalización tratamiento médico/quirúrgico (programada) habitación sencilla individual Hasta 30 días por usuario/año/contrato hasta$ 208.000por día en habitación sencilla o$ 660.000en unidad de cuidados intensivos por día (siempre y cuan- do no se hayan agotado los topes de gastos clínicos y honorarios médicos) Urgencias, Hospitalización y Cirugía Ayudas diagnósticas intrahospitalarias complejas (si existe el derecho) Hasta$ 3.809.000para Gastos Hospitalarios Hasta$ 4.365.000para Honorarios Médicos (evento/usuario/año/contrato) Hasta$ 208.000por día hasta 120 dias (usuario/año/contrato) En todos los casos se cubrirá hasta los topes comprendidos en tratamiento hospitalario y/o quirúrgico Hasta$ 3.809.000para Gastos Hospitalarios Hasta$ 4.365.000para Honorarios Médicos (evento/usuario/año/contrato) Hasta$ 208.000por día hasta 120 dias (usuario/año/contrato) En todos los casos se cubrirá hasta los topes comprendidos en tratamiento hospitalario y/o quirúrgico Hasta$ 3.809.000para Gastos Hospitalarios Hasta$ 4.365.000para Honorarios Médicos (evento/usuario/año/contrato) Hasta$ 208.000por día hasta 20 dias (usuario/año/contrato) En todos los casos se cubrirá hasta los topes comprendidos en tratamiento hospitalario y/o quirúrgico Hasta cinco (5) SMMLV por usuario/año/contratoA partir del primer día A partir del primer día Hospitalización tratamiento médico/quirúrgico (por urgencia) habitación sencilla individual A partir del primer díaCon cobertura hasta los topes del programaAtención integral de urgencias
Coomeva Medicina Prepagada S.A., autorizado mediante Resolución N° 1667 de Diciembre 12 de 1997. Programa Plata Joven, aprobado mediante Resolución N° 01022 de Julio 29 de 2008, código PJ11, Rad. N° 20223100301142281 de Agosto 18 de 2022 de la Superintendencia Nacional de Salud. Mod. Ene/2025MP-FT-0664(*) El servicio se prestará inicialmente en las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Pereira y Bucaramanga. (**) El servicio se prestará a través de la red de prestadores adscrita aCOOMEVA MP S.A. y sus áreas de cobertura. En el evento que, el usuario no pueda acceder al servicio a través de la red de prestadores adscrita, la cobertura operará bajo la modalidad de reembolso y bajo las estipulaciones contempladas en la cláusula sexta, numeral 7.15 atención hospitalaria domiciliaria. Topes de gastos hospitalarios y honorarios médicos por evento/usuario/año/contrato. Todos los servicios son por usuario/año/contrato (excepto gastos hospitalarios y honorarios médicos). Para efectos de Topes se tendrán en cuenta los diagnósticos que se presentan en el mismo mes. Igual o superior al 10% de un (1) SMMLV conforme a las coberturas del servicio y a las tarifas deCOOMEVA MP S.A. Terapia láser Cama individual para accidentes de tránsito 100% hasta los topes del contrato por pertinencia médica no con fines estéticos ni cosméticos 100% en exceso del monto de la cobertura del SOAT hasta los topes definidos en el programa para habitación día 100% hasta los topes del programa De acuerdo con el periodo de carencia del servicio A partir del primer día A partir del primer día del mes 4. Las cirugías que requieran láser, se autorizan con el periodo de carencia del procedimiento quirúrgico A partir del primer día Reembolsos (previa autorización de auditoría médica) Lesiones ocasionadas por deportes de alto riesgo. No incluye práctica profesional Cobertura MáximaServicio CubiertoPeríodo de Carencia Coberturas Otros Servicios
Consulta de urgencias Consulta de medicina general Consulta médica general domiciliaria (horario no hábil y festivos) (*) Cupón de Pago Directo del Servicio Programa Plata Joven Año 2025 Mod. Ene/2025 Consulta de medicina general alternativa $77.900 Consulta médica general domiciliaria (horario hábil diurno) (*) Terapia física Terapia ortóptica Terapia foniátrica Terapia esclerosante Terapia cardíaca Puvaterapia Terapia respiratoria Terapia ocupacional Terapia del lenguaje Psicoterapia por psicología Psicoterapia por psiquiatría Terapia domiciliaria Acupuntura Medicina bioenergética Homeopatía Otras ayudas diagnósticas (escala de valor) Terapia con filtros Terapia neural Laboratorio clínico Consulta de medicina especializada Servicio Cubierto Consulta Externa Servicio Odontológico Terapias Medicina Alternativa Ayuda Diagnóstica o Procedimiento Diagnóstico Ambulatorio Valor a Pagar por el Usuario Consulta de medicina especializada alternativa Consulta de psicología Consulta de nutrición Atención de urgencias Control preventivo salud oral Consulta odontológica general Consulta odontológica especializada Ayudas diagnósticas (radiografías periapicales de urgencia) Coomeva Medicina Prepagada S.A., autorizado mediante Resolución N° 1667 de Diciembre 12 de 1997. Programa Plata Joven, aprobado mediante Resolución N° 01022 de Julio 29 de 2008, código PJ11, Rad. N° 20223100301142281 de Agosto 18 de 2022 de la Superintendencia Nacional de Salud. MP-FT-0659 $16.200 $63.900 $71.400 $16.200 $53.500 $53.500 $38.600 $39.500 $39.500 $39.500 $39.500 $39.500 $39.500 $39.500 $19.000 $19.000 $57.000 $19.000 $19.000 $19.000 $38.000 $38.000 $57.000 $38.000 $19.000 $19.000 $19.000 $38.000 $38.000 Menor que medio (1/2) SMMLV $ 19.000 Medio (1/2) a un (1) SMMLV $ 38.000 Más de un (1) SMMLV $ 76.000 $19.000 $38.000 * Hasta 2 Exámenes: $ 0 * De 3 a 5 Exámenes: $ 19.000 * De 6 a 10 Exámenes: $ 38.000 * De 11 a 15 Exámenes: $ 57.000 * De 16 o más Exámenes: $ 76.000 Consulta de optometría El cupón de pago directo (CPD) incluye IVA y se cancelará en forma directa al prestador del servicio.
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