Póliza de Salud: ¿Qué es, cobertura y cómo funciona?

Una póliza de salud es un contrato que se firma entre una persona natural y una compañía de seguros, con el fin de ampliar y complementar los servicios de salud recibidos por la EPS. 

Las pólizas de salud tienen múltiples beneficios, los que varían dependiendo de la compañía de seguros, el plan y las coberturas pactadas en el contrato.

¿Cuáles son las coberturas incluidas?

Existen planes que cubren solo los costos básicos en atención médica, así como planes más completos que ofrecen una alta gama de coberturas.

🥇¿Qué Cubre una Póliza de Salud completa o global?

A continuación te mencionaremos algunas de las coberturas:

✅ Habitación individual con o sin sala, con cama de acompañante en caso de hospitalización.

✅ Acceso ilimitado a la unidad de cuidados intensivos.

✅ Gastos intrahospitalarios.

✅ Gastos de prótesis, cardiodesfibrilador, marcapasos y estimulador de médula espinal.

✅ Trasplantes y donación de órganos.

✅ Enfermera especial, post hospitalaria o post cirugía por solicitud del especialista hasta 20 días por evento.​

✅ Terapias ilimitadas, físicas, respiratorias, cardiacas, familiares y terapia alternativa, entre otras.

✅ Plan de atención médica domiciliaria en casa.

✅ Cobertura de deportes extremos en Colombia

✅ Gastos funera​rios.

✅ Coberturas médicas en el extranjero.

✅ Coberturas opcionales.

¿Cuáles son las coberturas opcionales?

Las coberturas opcionales son beneficios extras a los de la póliza de salud contratada, y se puede acceder a estas coberturas por medio del pago de un dinero adicional a tu cuota, entre ellas están:

👉 Consulta externa.

Atención por médico general o especialista, tu aseguradora te reembolsará el dinero que pagues, dependiendo lo que hayas contratado en la póliza de salud.

👉 Urgencias por enfermedad

Acceder a la red de instituciones del directorio por urgencias, pagando solo el copago, si la institución no pertenece al directorio, te reembolsarán el valor que hayas pagado más el copago.

👉 Emergencia médica domiciliaria

Podrás solicitar servicio de emergencia domiciliaria las 24 horas del día.

👉 Renta diaria por incapacidad

Si requieres hospitalización o necesitas ser sometido a cirugía, te pagarán por cada día que estés internado dependiendo del valor que tengas contratado por día.

👉 Odontológico

Solicitar atención y cobertura de tratamiento odontológico, incluyendo diferentes especialidades, procedimiento, imágenes diagnósticas y estética dental. 

¿Cómo funciona?🤔

Cuando se necesita atención médica, el asegurado debe presentar su carné.  

Generalmente, las pólizas de salud te permiten acceder a todos los servicios de salud contratados, para esto, solo debes comunicarte a la línea telefónica de tu póliza para obtener más información.

👉 Recuerda que existen diferentes tipos de pólizas de salud y planes, y no todos tienen las mismas coberturas.

Te recomendamos que solicites asesoría en nuestro formulario de contacto, y uno de nuestros ejecutivos te contactará para ayudarte a elegir el que más se ajuste a sus necesidades.

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