Full
POLIZA ALTERNO AMPARADO
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Desde
$ 190.000 /mes
-9%
$ 173.090 /mes
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Clausula Adicionales
Plan
Póliza de Salud
Alterno Amparado
Condiciones generales
AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.
26/06/2023-1404-P-35-ALTERAMP/JUN2023-D00I
26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
6006
Alterno Amparado
Condiciones generales
AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.
26/06/2023-1404-P-35-ALTERAMP/JUN2023-D00I
26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
6006
26/06/2023-1404-P-35-ALTERAMP/JUN2023-D00I
26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
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AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA S.A.
PÓLIZA DE SALUD ALTERNO AMPARADO
CONDICIONES GENERALES
AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA S. A. QUIEN EN ADELANTE SE
DENOMINARÁ AXA COLPATRIA, EXPIDE LA PRESENTE PÓLIZA DE
SALUD CON BASE EN LAS DECLARACIONES CONTENIDAS EN LA
SOLICITUD SUSCRITA POR EL TOMADOR Y EN LAS
DECLARACIONES INDIVIDUALES DE LOS ASEGURADOS O DE SUS
REPRESENTANTES LEGALES, LOS CUALES HACEN PARTE
INTEGRAL DE ESTA PÓLIZA, PARA TODOS SUS EFECTOS.
1. COBERTURAS
AXA COLPATRIA, BAJO LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES DEL
PRESENTE CONTRATO, SE COMPROMETE A CUBRIR LOS GASTOS
MÉDICOS EN QUE INCURRA EL ASEGURADO CON OCASIÓN DE LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS, A TRAVÉS DE LOS
PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE LA SALUD QUE HAGAN
PARTE DE SU CUADRO MÉDICO, INCLUIDA LA ATENCIÓN MÉDICA,
QUIRÚRGICA, HOSPITALARIA Y ATENCIÓN DE URGENCIAS QUE
LOS ASEGURADOS REQUIERAN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD,
SIEMPRE Y CUANDO ESTÉN EXPRESAMENTE SEÑALADAS DENTRO
DE LAS COBERTURAS DEL PRESENTE CONTRATO, NO CONCURRA
UNA CAUSAL DE EXCLUSIÓN, OCURRAN DURANTE LA VIGENCIA DE
LA PÓLIZA Y ESTÉN INCLUIDAS CON SU VALOR ASEGURADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
1.1. PRIMERA COBERTURA: A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA DE
COBERTURA, AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS SIGUIENTES
SERVICIOS DE SALUD:
a. URGENCIA AMBULATORIA Y/O HOSPITALARIA, INCLUYENDO
CAMA DE ACOMPAÑANTE PARA CASOS DE HOSPITALIZACIÓN
EN LAS EDADES DEFINIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
b. CONSULTA MÉDICA EN TODAS LAS ESPECIALIDADES DE LA
MEDICINA OFRECIDAS EN EL CUADRO MÉDICO DE AXA COLPATRIA, O
POR FUERA DE ESTE, SI ASÍ SE INDICA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
c. CONSULTA DE PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA AMBULATORIA Y
HOSPITALARIA.
d. CONSULTA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.
e. CONSULTA MÉDICA DOMICILIARIA POR MEDICINA GENERAL
EN EL PERÍMETRO URBANO.
f. AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN CASO DE HOSPITALIZACIÓN
DERIVADA DE UNA URGENCIA EN LAS EDADES DEFINIDAS EN
LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE LAS CONDICIONES
MÉDICAS DEL ASEGURADO HOSPITALIZADO LO JUSTIFIQUEN
CON ORDEN MÉDICA.
g. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO: SE CUBRIRÁN LOS SIGUIENTES
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO SIEMPRE Y CUANDO SEAN
SOLICITADOS POR EL MÉDICO TRATANTE ADSCRITO A AXA
COLPATRIA, Y SEAN PROCESADOS EN EL TERRITORIO
COLOMBIANO:
1. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO, INMUNOLOGÍA E
HISTOPATOLOGÍA.
2. IMÁGENES DIAGNÓSTICAS: RADIOGRAFÍAS Y ECOGRAFÍAS
SIMPLES, ASÍ COMO EL MEDIO DE CONTRASTE Y
MATERIALES NECESARIOS PARA SU APLICACIÓN.
3. ELECTROCARDIOGRAMAS Y ELECTROENCEFALOGRAMAS.
h. PROCESOS DE TRANSFUSIÓN DE SANGRE.
i. EMBARAZO ECTÓPICO Y ABORTO NO PROVOCADO.
j. TERAPIA RESPIRATORIA, OCUPACIONAL, DEL LENGUAJE Y
FISIOTERAPIA.
k. REHABILITACIÓN CARDIACA:
• FASE 1: REHABILITACIÓN INTRAHOSPITALARIA.
• FASE 2: REHABILITACIÓN AMBULATORIA TRES (3) SESIONES
SEMANALES POR TRES (3) MESES, MÁXIMO TREINTA Y SEIS
(36) SESIONES SIN PAGO DE BONO POR AÑO DE VIGENCIA.
• FASE 3: REHABILITACIÓN AMBULATORIA DOS (2) SESIONES
SEMANALES POR TRES (3) MESES, MÁXIMO VEINTICUATRO
(24) SESIONES, SIN PAGO DE BONO POR AÑO DE VIGENCIA.
l. PRÓTESIS Y MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS. HASTA POR EL
MONTO DEFINIDO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
m. AMBULANCIA TERRESTRE: TRASLADO EN AMBULANCIA,
DESDE EL LUGAR DE RESIDENCIA HACIA UNA INSTITUCIÓN
HOSPITALARIA EN LA MISMA CIUDAD. EN AQUELLOS CASOS
EN LOS QUE SE REQUIERA MEDICAMENTE, TRASLADO
INTERMUNICIPAL EN AMBULANCIA A LA INSTITUCIÓN DE
MAYOR COMPLEJIDAD MÁS CERCANA, DENTRO DEL
TERRITORIO NACIONAL. DEBE SER AUTORIZADA
PREVIAMENTE POR AXA COLPATRIA.
n. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO EMERGENCIAL: SE
CONSIDERA EMERGENCIA ODONTOLÓGICA, CUALQUIER
EVENTO INESPERADO O REPENTINO QUE AMERITE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA PALIATIVA URGENTE O APREMIANTE QUE
SEAN INDICADOS PARA TRATAR EL DOLOR ORIGINADO POR
LAS SIGUIENTES CAUSAS: INFECCIONES, ABSCESOS, CARIES,
PULPITIS, INFLAMACIÓN O HEMORRAGIA. CUANDO LA
EMERGENCIA SEA PRODUCTO DE UN TRAUMATISMO O
ACCIDENTE SE TENDRÁ COMO FINALIDAD SOLUCIONAR LA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA CON LOS TRATAMIENTOS ANTES
DESCRITOS, SIN EXTENDERSE A CUBRIR LOS TRATAMIENTOS
POSTERIORES REQUERIDOS A CAUSA DEL ACCIDENTE O
TRAUMATISMO. SE AMPARAN LOS GASTOS INCURRIDOS POR
EL ASEGURADO A CONSECUENCIA DE UNA EMERGENCIA
ODONTOLÓGICA, ASÍ:
1. ATENCIÓN POR URGENCIAS: CONSULTA ODONTO-
LÓGICA (EXÁMEN CLÍNICO Y VALORACIÓN DE LA URGENCIA
Y PLAN DE TRATAMIENTO), RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES
O CORONALES
2. EN CASO DE URGENCIA PROTÉSICA: REBASE Y/O
REPARACIÓN PRÓTESIS EN CONSULTORIO; RE-
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AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA S.A.
PÓLIZA DE SALUD ALTERNO AMPARADO
CONDICIONES GENERALES
AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA S. A. QUIEN EN ADELANTE SE
DENOMINARÁ AXA COLPATRIA, EXPIDE LA PRESENTE PÓLIZA DE
SALUD CON BASE EN LAS DECLARACIONES CONTENIDAS EN LA
SOLICITUD SUSCRITA POR EL TOMADOR Y EN LAS
DECLARACIONES INDIVIDUALES DE LOS ASEGURADOS O DE SUS
REPRESENTANTES LEGALES, LOS CUALES HACEN PARTE
INTEGRAL DE ESTA PÓLIZA, PARA TODOS SUS EFECTOS.
1. COBERTURAS
AXA COLPATRIA, BAJO LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES DEL
PRESENTE CONTRATO, SE COMPROMETE A CUBRIR LOS GASTOS
MÉDICOS EN QUE INCURRA EL ASEGURADO CON OCASIÓN DE LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS, A TRAVÉS DE LOS
PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE LA SALUD QUE HAGAN
PARTE DE SU CUADRO MÉDICO, INCLUIDA LA ATENCIÓN MÉDICA,
QUIRÚRGICA, HOSPITALARIA Y ATENCIÓN DE URGENCIAS QUE
LOS ASEGURADOS REQUIERAN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD,
SIEMPRE Y CUANDO ESTÉN EXPRESAMENTE SEÑALADAS DENTRO
DE LAS COBERTURAS DEL PRESENTE CONTRATO, NO CONCURRA
UNA CAUSAL DE EXCLUSIÓN, OCURRAN DURANTE LA VIGENCIA DE
LA PÓLIZA Y ESTÉN INCLUIDAS CON SU VALOR ASEGURADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
1.1. PRIMERA COBERTURA: A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA DE
COBERTURA, AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS SIGUIENTES
SERVICIOS DE SALUD:
a. URGENCIA AMBULATORIA Y/O HOSPITALARIA, INCLUYENDO
CAMA DE ACOMPAÑANTE PARA CASOS DE HOSPITALIZACIÓN
EN LAS EDADES DEFINIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
b. CONSULTA MÉDICA EN TODAS LAS ESPECIALIDADES DE LA
MEDICINA OFRECIDAS EN EL CUADRO MÉDICO DE AXA COLPATRIA, O
POR FUERA DE ESTE, SI ASÍ SE INDICA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
c. CONSULTA DE PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA AMBULATORIA Y
HOSPITALARIA.
d. CONSULTA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.
e. CONSULTA MÉDICA DOMICILIARIA POR MEDICINA GENERAL
EN EL PERÍMETRO URBANO.
f. AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN CASO DE HOSPITALIZACIÓN
DERIVADA DE UNA URGENCIA EN LAS EDADES DEFINIDAS EN
LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE LAS CONDICIONES
MÉDICAS DEL ASEGURADO HOSPITALIZADO LO JUSTIFIQUEN
CON ORDEN MÉDICA.
g. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO: SE CUBRIRÁN LOS SIGUIENTES
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO SIEMPRE Y CUANDO SEAN
SOLICITADOS POR EL MÉDICO TRATANTE ADSCRITO A AXA
COLPATRIA, Y SEAN PROCESADOS EN EL TERRITORIO
COLOMBIANO:
1. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO, INMUNOLOGÍA E
HISTOPATOLOGÍA.
2. IMÁGENES DIAGNÓSTICAS: RADIOGRAFÍAS Y ECOGRAFÍAS
SIMPLES, ASÍ COMO EL MEDIO DE CONTRASTE Y
MATERIALES NECESARIOS PARA SU APLICACIÓN.
3. ELECTROCARDIOGRAMAS Y ELECTROENCEFALOGRAMAS.
h. PROCESOS DE TRANSFUSIÓN DE SANGRE.
i. EMBARAZO ECTÓPICO Y ABORTO NO PROVOCADO.
j. TERAPIA RESPIRATORIA, OCUPACIONAL, DEL LENGUAJE Y
FISIOTERAPIA.
k. REHABILITACIÓN CARDIACA:
• FASE 1: REHABILITACIÓN INTRAHOSPITALARIA.
• FASE 2: REHABILITACIÓN AMBULATORIA TRES (3) SESIONES
SEMANALES POR TRES (3) MESES, MÁXIMO TREINTA Y SEIS
(36) SESIONES SIN PAGO DE BONO POR AÑO DE VIGENCIA.
• FASE 3: REHABILITACIÓN AMBULATORIA DOS (2) SESIONES
SEMANALES POR TRES (3) MESES, MÁXIMO VEINTICUATRO
(24) SESIONES, SIN PAGO DE BONO POR AÑO DE VIGENCIA.
l. PRÓTESIS Y MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS. HASTA POR EL
MONTO DEFINIDO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
m. AMBULANCIA TERRESTRE: TRASLADO EN AMBULANCIA,
DESDE EL LUGAR DE RESIDENCIA HACIA UNA INSTITUCIÓN
HOSPITALARIA EN LA MISMA CIUDAD. EN AQUELLOS CASOS
EN LOS QUE SE REQUIERA MEDICAMENTE, TRASLADO
INTERMUNICIPAL EN AMBULANCIA A LA INSTITUCIÓN DE
MAYOR COMPLEJIDAD MÁS CERCANA, DENTRO DEL
TERRITORIO NACIONAL. DEBE SER AUTORIZADA
PREVIAMENTE POR AXA COLPATRIA.
n. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO EMERGENCIAL: SE
CONSIDERA EMERGENCIA ODONTOLÓGICA, CUALQUIER
EVENTO INESPERADO O REPENTINO QUE AMERITE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA PALIATIVA URGENTE O APREMIANTE QUE
SEAN INDICADOS PARA TRATAR EL DOLOR ORIGINADO POR
LAS SIGUIENTES CAUSAS: INFECCIONES, ABSCESOS, CARIES,
PULPITIS, INFLAMACIÓN O HEMORRAGIA. CUANDO LA
EMERGENCIA SEA PRODUCTO DE UN TRAUMATISMO O
ACCIDENTE SE TENDRÁ COMO FINALIDAD SOLUCIONAR LA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA CON LOS TRATAMIENTOS ANTES
DESCRITOS, SIN EXTENDERSE A CUBRIR LOS TRATAMIENTOS
POSTERIORES REQUERIDOS A CAUSA DEL ACCIDENTE O
TRAUMATISMO. SE AMPARAN LOS GASTOS INCURRIDOS POR
EL ASEGURADO A CONSECUENCIA DE UNA EMERGENCIA
ODONTOLÓGICA, ASÍ:
1. ATENCIÓN POR URGENCIAS: CONSULTA ODONTO-
LÓGICA (EXÁMEN CLÍNICO Y VALORACIÓN DE LA URGENCIA
Y PLAN DE TRATAMIENTO), RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES
O CORONALES
2. EN CASO DE URGENCIA PROTÉSICA: REBASE Y/O
REPARACIÓN PRÓTESIS EN CONSULTORIO; RE-
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CEMENTACIÓN TEMPORAL O DEFINITIVA CORONAS (UR-
GENCIA); REPARACIÓN DIENTE ACRÍLICO (PRÓTESIS).
3. EN CASO DE URGENCIA ENDODÓNTICA: PULPECTOMÍA
(RETIRO DEL NERVIO POR URGENCIA); TRATAMIENTO
ENDODONCIA DIENTE ANTERIOR, PREMOLAR O MOLAR;
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO E INDIRECTO.
4. EN CASO DE URGENCIA RESTAURATIVA: CEMENTO
TEMPORAL (OBTURACIÓN PROVISIONAL); OBTURACIÓN
EN RESINA POR URGENCIA DIENTE ANTERIOR Y/O
POSTERIOR; OBTURACIÓN EN IONÓMERO DE VIDRIO
(RECONSTRUCCIÓN).
5. EN CASO DE URGENCIA QUIRÚRGICA: EXODONCIAS
SIMPLES (EXCEPTO CORDALES); CURETAJE POST
EXODONCIA Y CONTROL HEMORRAGIAS (ALVEOLITIS);
SUTURA DE TEJIDOS LACERADOS (LABIOS, ENCÍAS,
LENGUA); SUTURA EN LABIOS, PALADAR, ENCÍAS O
LENGUA.
6. EN CASO DE URGENCIA PERIODONTAL: CURETAJE
RADICULAR LOCALIZADO; DRENAJE DE ABSCESO
INTRAORAL ORIGEN PERIODONTAL.
7. EN CASO DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS: EXTRACCIÓN
PEDIÁTRICA; OBTURACIÓN EN RESINA POR URGENCIA
DIENTE ANTERIOR Y/O POSTERIOR TEMPORAL
o. ASISTENCIA MÉDICA EN VIAJE AL EXTERIOR: AXA COLPATRIA
DE ACUERDO CON LOS LÍMITES EN DÍAS Y VALOR ASEGURADO
INDICADOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, GARANTIZA
DURANTE LA VIGENCIA DE ÉSTA, LOS SERVICIOS DE
ASISTENCIA MÉDICA, DURANTE EL TRANSCURSO DE UN VIAJE
INTERNACIONAL, ÚNICAMENTE EN CASOS DE EMERGENCIAS
DERIVADOS DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, NO
PREEXISTENTE AL INICIO DEL VIAJE.
EN EL EVENTO EN EL CUAL, EL ASEGURADO SUFRA UN
ACCIDENTE O UNA ENFERMEDAD SÚBITA, AXA COLPATRIA A
TRAVÉS DE SU PROVEEDOR DE ASISTENCIA MÉDICA
INTERNACIONAL, ORGANIZARÁ Y PAGARÁ POR LOS SERVICIOS
MÉDICOS, GASTOS HOSPITALARIOS E INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS HASTA LOS LÍMITES DEFINIDOS EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, LA ASISTENCIA PARA LOS
PROCEDIMIENTOS DERIVADOS DEL EVENTO. APLICARÁN
ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE, SI EL EVENTO O LA PATOLOGÍA
QUE LO ORIGINÓ, NO TIENE ORIGEN ANTERIOR AL VIAJE A
MENOS QUE SE INDIQUE LO CONTRARIO EN LA CARÁTULA DE
LA PÓLIZA. EN TAL CIRCUNSTANCIA, AQUELLAS PATOLOGÍAS
O DOLENCIAS RELACIONADAS CON EL MISMO, SEA CONOCIDO
O NO POR EL ASEGURADO, NO ESTARÁ CUBIERTO, SALVO LA
ASISTENCIA A LA EMERGENCIA INICIAL DE COMPLICACIONES
DERIVADAS DE PADECIMIENTOS CRÓNICOS Y/O
ENFERMEDADES PREEXISTENTES A LA INICIACIÓN DEL VIAJE,
QUEDANDO EXCLUIDO EL TRATAMIENTO DE ÉSTAS, TODA VEZ
QUE SON ENFERMEDADES EXISTENTES CON ANTERIORIDAD A
LA VIGENCIA DE LA ASISTENCIA.
SE ENTIENDE POR ENFERMEDAD PREEXISTENTE, AQUELLA
CONDICIÓN PATOLÓGICA, CONOCIDA O NO POR EL
ASEGURADO AL MOMENTO DE REQUERIR EL SERVICIO, TALES
COMO, PERO NO LIMITADAS A LAS SIGUIENTES
ENFERMEDADES:
1. CÁNCER Y NEOPLASIAS MALIGNAS.
2. ENFERMEDAD POR VIH O SIDA.
3. HEPATITIS B, C, D, E Y G.
4. ENFERMEDAD CORONARIA Y SUS COMPLICACIONES COMO
ANGINA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
5. ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA Y ATEROMATOSIS.
6. ACCIDENTE, ATAQUE, ENFERMEDAD O EVENTO CEREBRO
VASCULAR.
7. TRASTORNOS METABÓLICOS U HORMONALES COMO
DIABETES MELLITUS, HIPOTIROIDISMO, DISLIPIDEMIAS
(COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS, ETC.), ENTRE OTROS.
8. LITIASIS DE CUALQUIER TIPO, COMO RENAL, URINARIA, DE
VESÍCULA BILIAR, LACRIMAL, SALIVAR, ENTRE OTRAS.
9. ENFERMEDADES CONGÉNITAS, GENÉTICAS O
HEREDITARIAS.
10. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
11. CIRROSIS HEPÁTICA.
12. ENFERMEDADES PULMONARES COMO EL ASMA Y EL EPOC
TIPO BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA PULMONAR.
13. ENFERMEDADES DEL COLON, DIVERTICULOSIS,
DIVERTICULITIS Y POLIPOMATOSIS.
14. ENFERMEDADES DEL SISTEMA ARTICULAR COMO
ARTRITIS, REUMATISMO, FIBROMIALGIA, GOTA, ENTRE
OTROS.
15. ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA A EXCEPCIÓN DE
INFECCIONES.
16. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
17. ENFERMEDADES MENTALES O ESTADOS DE ALTERACIÓN
MENTAL O ALIENACIÓN.
ESTE SERVICIO ES PRESTADO POR UN PROVEEDOR EN EL
EXTERIOR, CONFORME CONDICIONES DE COBERTURA
PROPIAS E INDEPENDIENTES A LAS DE LA PRESENTE PÓLIZA.
A CARGO DEL ASEGURADO ESTÁ LA OBLIGACIÓN DE ASUMIR
EL VALOR DEL DEDUCIBLE DEFINIDO EN LA CARÁTULA DE LA
PÓLIZA O SUS ANEXOS.
EDAD LÍMITE: EL ASEGURADO PODRÁ ACCEDER A LOS
SERVICIOS CONTRATADOS DE ASISTENCIA MÉDICA EN VIAJE
AL EXTERIOR HASTA LAS CERO 00:00 HORAS DEL DÍA DE SU
ANIVERSARIO 76.
p. ASISTENCIAS NACIONALES: AXA COLPATRIA, GARANTIZA DE
ACUERDO CON LOS LÍMITES Y CONDICIONES INDICADAS EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, LOS SIGUIENTES SERVICIOS DE
ASISTENCIA NACIONAL:
1. TRASLADO TERRESTRE: EN CASO DE REQUERIRSE EL
TRASLADO DEL ASEGURADO AL LUGAR DE REALIZACIÓN
DE LA CONSULTA MÉDICA PROGRAMADA Y REGRESO A SU
LUGAR DE HABITACIÓN, OFICINA, LUGAR DE TRABAJO O
COLEGIO EN AQUELLOS CASOS EN QUE AL USUARIO SE LE
IMPOSIBILITE EL TRASLADO, SE DISPONDRÁ DE UN
AUTOMÓVIL PARA RECOGER AL USUARIO PARA SU
TRANSPORTE DE IDA Y REGRESO, CON UN MÁXIMO DE UNA
PARADA RELACIONADA CON LA ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS. ESTE SERVICIO APLICA CUANDO SE
REQUIERA DE FORMA PROGRAMADA, ES DECIR QUE NO SE
ENCUENTRA EN UNA SITUACIÓN DE URGENCIA Y/O
EMERGENCIA MÉDICA.
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CEMENTACIÓN TEMPORAL O DEFINITIVA CORONAS (UR-
GENCIA); REPARACIÓN DIENTE ACRÍLICO (PRÓTESIS).
3. EN CASO DE URGENCIA ENDODÓNTICA: PULPECTOMÍA
(RETIRO DEL NERVIO POR URGENCIA); TRATAMIENTO
ENDODONCIA DIENTE ANTERIOR, PREMOLAR O MOLAR;
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO E INDIRECTO.
4. EN CASO DE URGENCIA RESTAURATIVA: CEMENTO
TEMPORAL (OBTURACIÓN PROVISIONAL); OBTURACIÓN
EN RESINA POR URGENCIA DIENTE ANTERIOR Y/O
POSTERIOR; OBTURACIÓN EN IONÓMERO DE VIDRIO
(RECONSTRUCCIÓN).
5. EN CASO DE URGENCIA QUIRÚRGICA: EXODONCIAS
SIMPLES (EXCEPTO CORDALES); CURETAJE POST
EXODONCIA Y CONTROL HEMORRAGIAS (ALVEOLITIS);
SUTURA DE TEJIDOS LACERADOS (LABIOS, ENCÍAS,
LENGUA); SUTURA EN LABIOS, PALADAR, ENCÍAS O
LENGUA.
6. EN CASO DE URGENCIA PERIODONTAL: CURETAJE
RADICULAR LOCALIZADO; DRENAJE DE ABSCESO
INTRAORAL ORIGEN PERIODONTAL.
7. EN CASO DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS: EXTRACCIÓN
PEDIÁTRICA; OBTURACIÓN EN RESINA POR URGENCIA
DIENTE ANTERIOR Y/O POSTERIOR TEMPORAL
o. ASISTENCIA MÉDICA EN VIAJE AL EXTERIOR: AXA COLPATRIA
DE ACUERDO CON LOS LÍMITES EN DÍAS Y VALOR ASEGURADO
INDICADOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, GARANTIZA
DURANTE LA VIGENCIA DE ÉSTA, LOS SERVICIOS DE
ASISTENCIA MÉDICA, DURANTE EL TRANSCURSO DE UN VIAJE
INTERNACIONAL, ÚNICAMENTE EN CASOS DE EMERGENCIAS
DERIVADOS DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, NO
PREEXISTENTE AL INICIO DEL VIAJE.
EN EL EVENTO EN EL CUAL, EL ASEGURADO SUFRA UN
ACCIDENTE O UNA ENFERMEDAD SÚBITA, AXA COLPATRIA A
TRAVÉS DE SU PROVEEDOR DE ASISTENCIA MÉDICA
INTERNACIONAL, ORGANIZARÁ Y PAGARÁ POR LOS SERVICIOS
MÉDICOS, GASTOS HOSPITALARIOS E INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS HASTA LOS LÍMITES DEFINIDOS EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, LA ASISTENCIA PARA LOS
PROCEDIMIENTOS DERIVADOS DEL EVENTO. APLICARÁN
ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE, SI EL EVENTO O LA PATOLOGÍA
QUE LO ORIGINÓ, NO TIENE ORIGEN ANTERIOR AL VIAJE A
MENOS QUE SE INDIQUE LO CONTRARIO EN LA CARÁTULA DE
LA PÓLIZA. EN TAL CIRCUNSTANCIA, AQUELLAS PATOLOGÍAS
O DOLENCIAS RELACIONADAS CON EL MISMO, SEA CONOCIDO
O NO POR EL ASEGURADO, NO ESTARÁ CUBIERTO, SALVO LA
ASISTENCIA A LA EMERGENCIA INICIAL DE COMPLICACIONES
DERIVADAS DE PADECIMIENTOS CRÓNICOS Y/O
ENFERMEDADES PREEXISTENTES A LA INICIACIÓN DEL VIAJE,
QUEDANDO EXCLUIDO EL TRATAMIENTO DE ÉSTAS, TODA VEZ
QUE SON ENFERMEDADES EXISTENTES CON ANTERIORIDAD A
LA VIGENCIA DE LA ASISTENCIA.
SE ENTIENDE POR ENFERMEDAD PREEXISTENTE, AQUELLA
CONDICIÓN PATOLÓGICA, CONOCIDA O NO POR EL
ASEGURADO AL MOMENTO DE REQUERIR EL SERVICIO, TALES
COMO, PERO NO LIMITADAS A LAS SIGUIENTES
ENFERMEDADES:
1. CÁNCER Y NEOPLASIAS MALIGNAS.
2. ENFERMEDAD POR VIH O SIDA.
3. HEPATITIS B, C, D, E Y G.
4. ENFERMEDAD CORONARIA Y SUS COMPLICACIONES COMO
ANGINA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
5. ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA Y ATEROMATOSIS.
6. ACCIDENTE, ATAQUE, ENFERMEDAD O EVENTO CEREBRO
VASCULAR.
7. TRASTORNOS METABÓLICOS U HORMONALES COMO
DIABETES MELLITUS, HIPOTIROIDISMO, DISLIPIDEMIAS
(COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS, ETC.), ENTRE OTROS.
8. LITIASIS DE CUALQUIER TIPO, COMO RENAL, URINARIA, DE
VESÍCULA BILIAR, LACRIMAL, SALIVAR, ENTRE OTRAS.
9. ENFERMEDADES CONGÉNITAS, GENÉTICAS O
HEREDITARIAS.
10. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
11. CIRROSIS HEPÁTICA.
12. ENFERMEDADES PULMONARES COMO EL ASMA Y EL EPOC
TIPO BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA PULMONAR.
13. ENFERMEDADES DEL COLON, DIVERTICULOSIS,
DIVERTICULITIS Y POLIPOMATOSIS.
14. ENFERMEDADES DEL SISTEMA ARTICULAR COMO
ARTRITIS, REUMATISMO, FIBROMIALGIA, GOTA, ENTRE
OTROS.
15. ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA A EXCEPCIÓN DE
INFECCIONES.
16. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
17. ENFERMEDADES MENTALES O ESTADOS DE ALTERACIÓN
MENTAL O ALIENACIÓN.
ESTE SERVICIO ES PRESTADO POR UN PROVEEDOR EN EL
EXTERIOR, CONFORME CONDICIONES DE COBERTURA
PROPIAS E INDEPENDIENTES A LAS DE LA PRESENTE PÓLIZA.
A CARGO DEL ASEGURADO ESTÁ LA OBLIGACIÓN DE ASUMIR
EL VALOR DEL DEDUCIBLE DEFINIDO EN LA CARÁTULA DE LA
PÓLIZA O SUS ANEXOS.
EDAD LÍMITE: EL ASEGURADO PODRÁ ACCEDER A LOS
SERVICIOS CONTRATADOS DE ASISTENCIA MÉDICA EN VIAJE
AL EXTERIOR HASTA LAS CERO 00:00 HORAS DEL DÍA DE SU
ANIVERSARIO 76.
p. ASISTENCIAS NACIONALES: AXA COLPATRIA, GARANTIZA DE
ACUERDO CON LOS LÍMITES Y CONDICIONES INDICADAS EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, LOS SIGUIENTES SERVICIOS DE
ASISTENCIA NACIONAL:
1. TRASLADO TERRESTRE: EN CASO DE REQUERIRSE EL
TRASLADO DEL ASEGURADO AL LUGAR DE REALIZACIÓN
DE LA CONSULTA MÉDICA PROGRAMADA Y REGRESO A SU
LUGAR DE HABITACIÓN, OFICINA, LUGAR DE TRABAJO O
COLEGIO EN AQUELLOS CASOS EN QUE AL USUARIO SE LE
IMPOSIBILITE EL TRASLADO, SE DISPONDRÁ DE UN
AUTOMÓVIL PARA RECOGER AL USUARIO PARA SU
TRANSPORTE DE IDA Y REGRESO, CON UN MÁXIMO DE UNA
PARADA RELACIONADA CON LA ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS. ESTE SERVICIO APLICA CUANDO SE
REQUIERA DE FORMA PROGRAMADA, ES DECIR QUE NO SE
ENCUENTRA EN UNA SITUACIÓN DE URGENCIA Y/O
EMERGENCIA MÉDICA.
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2. ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA: EN CASO DE QUE EL
ASEGURADO REQUIERA UNA ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA
TELEFÓNICA, ÉSTA SE PRESTARÁ A TRAVÉS DE LA LINEA
MEDICA AXA COLPATRIA. LA DURACIÓN MÁXIMA DE LA
SESION TELEFÓNICA SERÁ DE 30 MINUTOS. SI EN EL
DESARROLLO DE LA LLAMADA SE IDENTIFICA UNA
URGENCIA MÉDICA, SE DERIVARÁ LA LLAMADA A LÍNEA DE
URGENCIAS DE AXA COLPATRIA. COBERTURA PARA
RANGO DE EDADES: ASEGURADOS ENTRE 16 Y 60 AÑOS.
3. ORIENTADOR ACADÉMICO POR INCAPACIDAD CERTIFI-
CADA DEL ASEGURADO: SE ENVIARÁ AL LUGAR DE
RESIDENCIA O DE HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO,
CON INCAPACIDAD MÉDICA CERTIFICADA, UN ORIENTA-DOR
ACADÉMICO DURANTE 3 DÍAS, HASTA UN MAXIMO 3 HORAS
DIARIAS CONTINUAS. EL SERVICIO SE PRESTA EN CASO DE
ACCIDENTE O ENFERMEDAD DEL ASEGURADO QUE LO
INCAPACITE POR 5 DÍAS O MÁS. LAS ÁREAS CUBIERTAS POR
EL SERVICIO DE ASISTENCIA SON: MATEMÁTICAS, CIENCIAS,
QUÍMICA, FÍSICA, E IDIOMAS (INGLÉS Y FRANCÉS). EL
SERVICIO SE PRESTA A ASEGURADOS CON EDADES
COMPRENDIDAS ENTRE 6 A 16 AÑOS CUMPLIDOS.
4. ASESORÍA NUTRICIONAL TELEFÓNICA: SE ORIENTARÁ
AL ASEGURADO CON UN NUTRICIONISTA QUE LE AYUDARÁ
A RESOLVER INQUIETUDES RELACIONADAS CON
NUTRICIÓN. SI EN EL DESARROLLO DE LA LLAMADA SE
IDENTIFICA UNA URGENCIA MÉDICA SE DERIVARÁ LA
LLAMADA A LÍNEA MEDICA DE URGENCIAS DE AXA
COLPATRIA. ASEGURADOS CON MÁS DE 60 AÑOS.
5. ORIENTACIÓN MEDICA VETERINARIA DE URGENCIAS: SE
BRINDARÁ UNA ORIENTACIÓN MÉDICA VETERINARIA
TELEFÓNICA PARA LA MASCOTA REGISTRADA. UN MÉDICO
VETERINARIO LE ATENDERÁ Y ORIENTARÁ EN LOS PROCE-
DIMIENTOS A SEGUIR SEGÚN LA SINTOMATOLOGÍA
MANIFESTADA Y EN LAS CONDUCTAS PROVISIONALES
QUE SE DEBEN ASUMIR, EN CASO DE URGENCIAS,
MIENTRAS SE HACE CONTACTO CON EL PROFESIONAL
VETERINARIO DE LA MASCOTA.
1.2. SEGUNDA COBERTURA: A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA DEL
CUARTO (4°) MES DE VIGENCIA ININTERRUMPIDA DE LA
PÓLIZA, AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS SIGUIENTES
SERVICIOS DE SALUD:
1.2.1. LOS SERVICIOS MEDICOS EN CUALQUIERA DE LOS EVENTOS
HOSPITALARIOS PROGRAMADOS O DE URGENCIAS QUE SE
RELACIONAN A CONTINUACIÓN:
a. HOSPITALIZACIÓN PARA TRATAMIENTO MÉDICO O
QUIRÚRGICO: COMPRENDE LA CONTRATACIÓN Y PAGO DE LA
HOSPITALIZACIÓN, LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS Y
SUMINISTRADOS INTRAHOSPITA-LARIAMENTE, INCLUYENDO
LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL, LOS HONORARIOS DE LOS
PROFESIONALES QUE PRESTEN EL SERVICIO DE SALUD Y LOS
DEMÁS SERVICIOS SUMINISTRADOS AL ASEGURADO INTRA-
HOSPITALARIAMENTE POR LA INSTITUCIÓN ADSCRITA, CON
EXCEPCIÓN DE LOS EXCLUIDOS EN EL PRESENTE CONTRATO.
b. HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: COBERTURA POR CRISIS
AGUDA DE AFECCIÓN NERVIOSA O MENTAL DIAGNOSTICADA
DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA. ESTOS GASTOS ESTÁN
CUBIERTOS ÚNICAMENTE CUANDO SE PRESTEN EN EL
CUADRO MEDICO DE AXA COLPATRIA, CONFORME EL LIMITE
DE DÍAS INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
c. CAMA DE ACOMPAÑANTE: CONFORME LAS EDADES
DEFINIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
d. AUXILIAR DE ENFERMERÍA: APLICA EN CASO DE
HOSPITALIZACIÓN DE ASEGURADOS CON EDADES
ESTABLECIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE
LAS CONDICIONES MÉDICAS DEL ASEGURADO HOSPITA-
LIZADO, LO JUSTIFIQUEN CON ORDEN MÉDICA.
e. MUERTE CEREBRAL O ENCEFÁLICA: CUBRIMIENTO HASTA DE
DOS (2) DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN.
f. ESTADO DE COMA: HASTA POR EL MONTO DEFINIDO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
g. ESTADO VEGETATIVO: CUBRIMIENTO DE HASTA TREINTA (30)
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN.
h. DIÁLISIS PERITONEAL Y HEMODIÁLISIS PARA LAS AFEC-
CIONES RENALES AGUDAS DE CARÁCTER REVERSIBLE:
ESTE SERVICIO SE CUBRIRÁ BAJO TRATAMIENTO HOSPI-
TALARIO, MÁXIMO POR OCHO (8) SESIONES POR VIGENCIA
POR ASEGURADO.
i. CIRUGÍA AMBULATORIA: CUBRE AQUELLOS PROCEDI-
MIENTOS DE CIRUGÍA QUE REQUIEREN USO DE QUIRÓFANO,
SIN HOSPITALIZACIÓN, DEBIDAMENTE PROGRAMADOS
DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
j. EXÁMENES ESPECIALIZADOS DE DIAGNÓSTICO: TODOS
AQUELLOS EXÁMENES QUE SEAN PROCESADOS EN EL
TERRITORIO COLOMBIANO Y NO INCLUIDOS EN LA PRIMERA
COBERTURA. PARA ESTE TIPO DE EXÁMENES SE CUBRIRÁN
MEDIOS DE CONTRASTE Y MATERIALES NECESARIOS PARA SU
APLICACIÓN, CON EXCEPCIÓN DE LOS EXCLUIDOS EN EL
PRESENTE CONTRATO.
1.2.2. INSUMOS:
a. AUDÍFONOS: HASTA POR EL LÍMITE INDICADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA . NO HAY COBERTURA DE PILAS,
MANTENIMIENTO, ADITAMENTOS E INSUMOS.
b. LENTE INTRAOCULAR: HASTA EL LÍMITE INDICADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, POR VIGENCIA ANUAL.
1.2.3. RUEBAS DÉRMICAS Y PRUEBAS DE ALERGIA EN SANGRE. NO
SE CUBRE TRATAMIENTO DE ALERGIA, INMUNOTERAPIA E
INMUNO-SENSIBILIZACIÓN.
1.2.4. POLISOMNOGRAFÍAS.
1.2.5. MATERNIDAD:
SE CUBRIRÁ SIEMPRE Y CUANDO EL EMBARAZO HAYA INICIADO,
DESPUÉS DE NOVENTA (90) DIAS DE INICIO DE VIGENCIA DE LA
ASEGURADA. SI UNA ASEGURADA CON DERECHO A LA MATERNI-
26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
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2. ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA: EN CASO DE QUE EL
ASEGURADO REQUIERA UNA ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA
TELEFÓNICA, ÉSTA SE PRESTARÁ A TRAVÉS DE LA LINEA
MEDICA AXA COLPATRIA. LA DURACIÓN MÁXIMA DE LA
SESION TELEFÓNICA SERÁ DE 30 MINUTOS. SI EN EL
DESARROLLO DE LA LLAMADA SE IDENTIFICA UNA
URGENCIA MÉDICA, SE DERIVARÁ LA LLAMADA A LÍNEA DE
URGENCIAS DE AXA COLPATRIA. COBERTURA PARA
RANGO DE EDADES: ASEGURADOS ENTRE 16 Y 60 AÑOS.
3. ORIENTADOR ACADÉMICO POR INCAPACIDAD CERTIFI-
CADA DEL ASEGURADO: SE ENVIARÁ AL LUGAR DE
RESIDENCIA O DE HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO,
CON INCAPACIDAD MÉDICA CERTIFICADA, UN ORIENTA-DOR
ACADÉMICO DURANTE 3 DÍAS, HASTA UN MAXIMO 3 HORAS
DIARIAS CONTINUAS. EL SERVICIO SE PRESTA EN CASO DE
ACCIDENTE O ENFERMEDAD DEL ASEGURADO QUE LO
INCAPACITE POR 5 DÍAS O MÁS. LAS ÁREAS CUBIERTAS POR
EL SERVICIO DE ASISTENCIA SON: MATEMÁTICAS, CIENCIAS,
QUÍMICA, FÍSICA, E IDIOMAS (INGLÉS Y FRANCÉS). EL
SERVICIO SE PRESTA A ASEGURADOS CON EDADES
COMPRENDIDAS ENTRE 6 A 16 AÑOS CUMPLIDOS.
4. ASESORÍA NUTRICIONAL TELEFÓNICA: SE ORIENTARÁ
AL ASEGURADO CON UN NUTRICIONISTA QUE LE AYUDARÁ
A RESOLVER INQUIETUDES RELACIONADAS CON
NUTRICIÓN. SI EN EL DESARROLLO DE LA LLAMADA SE
IDENTIFICA UNA URGENCIA MÉDICA SE DERIVARÁ LA
LLAMADA A LÍNEA MEDICA DE URGENCIAS DE AXA
COLPATRIA. ASEGURADOS CON MÁS DE 60 AÑOS.
5. ORIENTACIÓN MEDICA VETERINARIA DE URGENCIAS: SE
BRINDARÁ UNA ORIENTACIÓN MÉDICA VETERINARIA
TELEFÓNICA PARA LA MASCOTA REGISTRADA. UN MÉDICO
VETERINARIO LE ATENDERÁ Y ORIENTARÁ EN LOS PROCE-
DIMIENTOS A SEGUIR SEGÚN LA SINTOMATOLOGÍA
MANIFESTADA Y EN LAS CONDUCTAS PROVISIONALES
QUE SE DEBEN ASUMIR, EN CASO DE URGENCIAS,
MIENTRAS SE HACE CONTACTO CON EL PROFESIONAL
VETERINARIO DE LA MASCOTA.
1.2. SEGUNDA COBERTURA: A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA DEL
CUARTO (4°) MES DE VIGENCIA ININTERRUMPIDA DE LA
PÓLIZA, AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS SIGUIENTES
SERVICIOS DE SALUD:
1.2.1. LOS SERVICIOS MEDICOS EN CUALQUIERA DE LOS EVENTOS
HOSPITALARIOS PROGRAMADOS O DE URGENCIAS QUE SE
RELACIONAN A CONTINUACIÓN:
a. HOSPITALIZACIÓN PARA TRATAMIENTO MÉDICO O
QUIRÚRGICO: COMPRENDE LA CONTRATACIÓN Y PAGO DE LA
HOSPITALIZACIÓN, LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS Y
SUMINISTRADOS INTRAHOSPITA-LARIAMENTE, INCLUYENDO
LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL, LOS HONORARIOS DE LOS
PROFESIONALES QUE PRESTEN EL SERVICIO DE SALUD Y LOS
DEMÁS SERVICIOS SUMINISTRADOS AL ASEGURADO INTRA-
HOSPITALARIAMENTE POR LA INSTITUCIÓN ADSCRITA, CON
EXCEPCIÓN DE LOS EXCLUIDOS EN EL PRESENTE CONTRATO.
b. HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: COBERTURA POR CRISIS
AGUDA DE AFECCIÓN NERVIOSA O MENTAL DIAGNOSTICADA
DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA. ESTOS GASTOS ESTÁN
CUBIERTOS ÚNICAMENTE CUANDO SE PRESTEN EN EL
CUADRO MEDICO DE AXA COLPATRIA, CONFORME EL LIMITE
DE DÍAS INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
c. CAMA DE ACOMPAÑANTE: CONFORME LAS EDADES
DEFINIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
d. AUXILIAR DE ENFERMERÍA: APLICA EN CASO DE
HOSPITALIZACIÓN DE ASEGURADOS CON EDADES
ESTABLECIDAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE
LAS CONDICIONES MÉDICAS DEL ASEGURADO HOSPITA-
LIZADO, LO JUSTIFIQUEN CON ORDEN MÉDICA.
e. MUERTE CEREBRAL O ENCEFÁLICA: CUBRIMIENTO HASTA DE
DOS (2) DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN.
f. ESTADO DE COMA: HASTA POR EL MONTO DEFINIDO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA.
g. ESTADO VEGETATIVO: CUBRIMIENTO DE HASTA TREINTA (30)
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN.
h. DIÁLISIS PERITONEAL Y HEMODIÁLISIS PARA LAS AFEC-
CIONES RENALES AGUDAS DE CARÁCTER REVERSIBLE:
ESTE SERVICIO SE CUBRIRÁ BAJO TRATAMIENTO HOSPI-
TALARIO, MÁXIMO POR OCHO (8) SESIONES POR VIGENCIA
POR ASEGURADO.
i. CIRUGÍA AMBULATORIA: CUBRE AQUELLOS PROCEDI-
MIENTOS DE CIRUGÍA QUE REQUIEREN USO DE QUIRÓFANO,
SIN HOSPITALIZACIÓN, DEBIDAMENTE PROGRAMADOS
DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
j. EXÁMENES ESPECIALIZADOS DE DIAGNÓSTICO: TODOS
AQUELLOS EXÁMENES QUE SEAN PROCESADOS EN EL
TERRITORIO COLOMBIANO Y NO INCLUIDOS EN LA PRIMERA
COBERTURA. PARA ESTE TIPO DE EXÁMENES SE CUBRIRÁN
MEDIOS DE CONTRASTE Y MATERIALES NECESARIOS PARA SU
APLICACIÓN, CON EXCEPCIÓN DE LOS EXCLUIDOS EN EL
PRESENTE CONTRATO.
1.2.2. INSUMOS:
a. AUDÍFONOS: HASTA POR EL LÍMITE INDICADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA . NO HAY COBERTURA DE PILAS,
MANTENIMIENTO, ADITAMENTOS E INSUMOS.
b. LENTE INTRAOCULAR: HASTA EL LÍMITE INDICADO EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA, POR VIGENCIA ANUAL.
1.2.3. RUEBAS DÉRMICAS Y PRUEBAS DE ALERGIA EN SANGRE. NO
SE CUBRE TRATAMIENTO DE ALERGIA, INMUNOTERAPIA E
INMUNO-SENSIBILIZACIÓN.
1.2.4. POLISOMNOGRAFÍAS.
1.2.5. MATERNIDAD:
SE CUBRIRÁ SIEMPRE Y CUANDO EL EMBARAZO HAYA INICIADO,
DESPUÉS DE NOVENTA (90) DIAS DE INICIO DE VIGENCIA DE LA
ASEGURADA. SI UNA ASEGURADA CON DERECHO A LA MATERNI-
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26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
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DAD DECIDE SER ATENDIDA POR UN MÉDICO NO ADSCRITO AL
CUADRO MÉDICO, AXA COLPATRIA ÚNICAMENTE CUBRIRÁ LOS
COSTOS HOSPITALARIOS DE LA ATENCIÓN A LA MATERNIDAD
HASTA POR UN MÁXIMO DE UN (1) DÍA PARA PARTO NATURAL Y
DOS (2) DÍAS PARA PARTO POR CESÁREA, SIEMPRE Y CUANDO SEA
EN UNA INSTITUCIÓN ADSCRITA AL CUADRO MÉDICO Y MEDIE
AUTORIZACIÓN PREVIA POR PARTE DE AXA COLPATRIA.
AXA COLPATRIA ASUME, EN VIRTUD DEL PRESENTE CONTRATO,
LOS GASTOS DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO, SEA ESTE
PREMATURO O NO, INCLUYENDO ANOMALÍAS Y
MALFORMACIONES CONGÉNITAS Y GENÉTICAS Y EL TAMIZAJE
NEONATAL QUE INCLUYE PRUEBAS PARA DETECCIÓN DE
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO, GALACTOSEMIA, HIPERPLASIA
ADRENAL CONGÉNITA, HEMOGLOBINOPATÍAS, DEFICIENCIA DE
BIOTINIDASA, DESÓRDENES DE AMINOÁCIDOS, DESÓRDENES DE
ÁCIDOS ORGÁNICOS Y DESÓRDENES EN LA OXIDACIÓN DE ÁCIDOS
GRASOS, FIBROSIS QUÍSTICA Y DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6
FOSFATO DESHIDROGENASA SIEMPRE Y CUANDO SE INCLUYA EL
RECIÉN NACIDO EN LA PÓLIZA ANTES DE LOS 30 DÍAS DE EDAD.
PARÁGRAFO. SI LA ASEGURADA NO TIENE DERECHO A LA
COBERTURA DE MATERNIDAD, EL TOMADOR PODRÁ SOLICITAR LA
CONTRATACIÓN DEL ANEXO OPCIONAL DE MATERNIDAD. AXA
COLPATRIA SE RESERVA EL DERECHO DE OTORGAR DICHO
AMPARO, PREVIA VALORACIÓN DEL RIESGO.
1.3. TERCERA COBERTURA
1.3.1. CÁLCULOS BILIARES Y/O RENALES:
LOS SERVICIOS QUE SE REQUIERAN PARA EL TRATAMIENTO DE
CÁLCULOS BILIARES Y/O RENALES, SE CUBRIRÁN ÚNICAMENTE
CUANDO ESTOS HAYAN SIDO DIAGNOSTICADOS AL ASEGURADO
DESPUÉS DE DIEZ (10) MESES ININTERRUMPIDOS DE VIGENCIA DE
LA PÓLIZA DE SALUD.
1.3.2. SEPTOPLASTIA Y SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL:
ESTOS PROCEDIMIENTOS SE CUBRIRÁN ÚNICAMENTE DESPUÉS
DE DIEZ (10) MESES ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA
VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
1.3.3. ONCOLOGÍA:
LOS SERVICIOS QUE SE INDICAN A CONTINUACIÓN SE CUBRIRÁN
ÚNICAMENTE CUANDO LA PATOLOGÍA HAYA SIDO DIAGNOS-
TICADA AL ASEGURADO DESPUÉS DE DOCE (12) MESES
ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA:
i. TRATAMIENTO AMBULATORIO U HOSPITALARIO MÉDICO Y/O
QUIRÚRGICO.
ii. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS PARA EL CÁNCER: QUIMIO-
TERAPIA, RADIOTERAPIA, RADIUM-TERAPIA, HORMONO-
TERAPIA, INMUNOTERAPIA, COBALTOTERAPIA, YODOTERA-
PIA, OTRAS TERAPIAS CON ISÓTOPOS, BRAQUITERAPIA,
EXCLUYENDO EL TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.
1.3.4. ESCLEROTERAPIA:
ESTE PROCEDIMIENTO SE CUBRIRÁ ÚNICAMENTE DESPUÉS DE
DOCE (12) MESES ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA VIGENCIA
DE LA PÓLIZA
1.3.5. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH-SIDA):
SE CUBRIRÁ SIEMPRE Y CUANDO LA PATOLOGÍA HAYA SIDO
DIAGNOSTICADA AL ASEGURADO DESPUÉS DE TRANSCURRIDOS
TRES (3) AÑOS ININTERRUMPIDOS DESDE EL INICIO DE VIGENCIA
DE LA PÓLIZA. NO SE CUBREN LOS MEDICAMENTOS INMUNO
MODULADORES Y RETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO
HOSPITALARIO Y/O AMBULATORIO DEL VIH-SIDA.
1.3.6. TRASPLANTES DE RIÑÓN Y/O CÓRNEA:
ESTE SERVICIO SE CUBRIRÁ POR UNA SOLA VEZ
INDEPENDIENTEMENTE DEL NÚMERO DE RENOVACIONES DE LA
PÓLIZA, Y LA COBERTURA APLICARÁ A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA
DEL SEXTO AÑO DE COBERTURA. AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS
GASTOS DE HOSPITALIZACIÓN, TRATAMIENTO Y/O CIRUGÍA QUE
EL TRASPLANTE IMPLIQUE PARA EL DONANTE, SIEMPRE Y
CUANDO ÉSTE SEA ASEGURADO DE AXA COLPATRIA. AXA
COLPATRIA NO SE OBLIGA EN NINGÚN CASO A REALIZAR LA
CONSECUCIÓN DE LOS ÓRGANOS POR TRASPLANTAR NI A CUBRIR
SU VALOR.
1.4. CUARTA COBERTURA
CONTINUIDAD EN EL PAGO DE LA PRIMA
A PARTIR DEL SÉPTIMO (7°) MES DE VIGENCIA ININTERRUMPIDA
DE LA PRESENTE PÓLIZA DE SALUD, AXA COLPATRIA,
GARANTIZARÁ LA CONTINUIDAD EN EL PAGO DE LA PRIMA HASTA
POR UN PERIODO DE SEIS (6) MESES CONTINUOS, CUANDO EL
TOMADOR ACREDITE LA PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE SU EMPLEO
O LA IMPOSIBILIDAD DE EJERCER LA ACTIVIDAD REMUNERATIVA
DE CARÁCTER INDEPENDIENTE CON LA CUAL GENERA SU
INGRESO.
LA COBERTURA APLICA PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES
CUANDO EL TOMADOR LLEVE LABORANDO UN PERÍODO NO
INFERIOR A UN (1) AÑO CONTINUO CON EL MISMO EMPLEADOR,
BAJO UN CONTRATO LABORAL QUE MEDIE POR ESCRITO Y QUE
SEA A TÉRMINO INDEFINIDO, INCLUYENDO LOS TRABAJADORES
OFICIALES CON CONTRATO DE TRABAJO O EMPLEADOS
PÚBLICOS NOMBRADOS EN PROPIEDAD EN VIRTUD DE UNA
RELACIÓN LEGAL O REGLAMENTARIA. SE EXTIENDE LA COBER-
TURA A LOS EMPLEADOS CON CONTRATO A TÉRMINO FIJO QUE
HAYA SIDO RENOVADO POR LO MENOS DURANTE UN PERIODO
CONTINUO DE UN (1) AÑO PREVIO AL CONTRATO QUE SE
26/06/2023-1404-NT-P-35-ALTERAMP/JUN2023
5
DAD DECIDE SER ATENDIDA POR UN MÉDICO NO ADSCRITO AL
CUADRO MÉDICO, AXA COLPATRIA ÚNICAMENTE CUBRIRÁ LOS
COSTOS HOSPITALARIOS DE LA ATENCIÓN A LA MATERNIDAD
HASTA POR UN MÁXIMO DE UN (1) DÍA PARA PARTO NATURAL Y
DOS (2) DÍAS PARA PARTO POR CESÁREA, SIEMPRE Y CUANDO SEA
EN UNA INSTITUCIÓN ADSCRITA AL CUADRO MÉDICO Y MEDIE
AUTORIZACIÓN PREVIA POR PARTE DE AXA COLPATRIA.
AXA COLPATRIA ASUME, EN VIRTUD DEL PRESENTE CONTRATO,
LOS GASTOS DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO, SEA ESTE
PREMATURO O NO, INCLUYENDO ANOMALÍAS Y
MALFORMACIONES CONGÉNITAS Y GENÉTICAS Y EL TAMIZAJE
NEONATAL QUE INCLUYE PRUEBAS PARA DETECCIÓN DE
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO, GALACTOSEMIA, HIPERPLASIA
ADRENAL CONGÉNITA, HEMOGLOBINOPATÍAS, DEFICIENCIA DE
BIOTINIDASA, DESÓRDENES DE AMINOÁCIDOS, DESÓRDENES DE
ÁCIDOS ORGÁNICOS Y DESÓRDENES EN LA OXIDACIÓN DE ÁCIDOS
GRASOS, FIBROSIS QUÍSTICA Y DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6
FOSFATO DESHIDROGENASA SIEMPRE Y CUANDO SE INCLUYA EL
RECIÉN NACIDO EN LA PÓLIZA ANTES DE LOS 30 DÍAS DE EDAD.
PARÁGRAFO. SI LA ASEGURADA NO TIENE DERECHO A LA
COBERTURA DE MATERNIDAD, EL TOMADOR PODRÁ SOLICITAR LA
CONTRATACIÓN DEL ANEXO OPCIONAL DE MATERNIDAD. AXA
COLPATRIA SE RESERVA EL DERECHO DE OTORGAR DICHO
AMPARO, PREVIA VALORACIÓN DEL RIESGO.
1.3. TERCERA COBERTURA
1.3.1. CÁLCULOS BILIARES Y/O RENALES:
LOS SERVICIOS QUE SE REQUIERAN PARA EL TRATAMIENTO DE
CÁLCULOS BILIARES Y/O RENALES, SE CUBRIRÁN ÚNICAMENTE
CUANDO ESTOS HAYAN SIDO DIAGNOSTICADOS AL ASEGURADO
DESPUÉS DE DIEZ (10) MESES ININTERRUMPIDOS DE VIGENCIA DE
LA PÓLIZA DE SALUD.
1.3.2. SEPTOPLASTIA Y SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL:
ESTOS PROCEDIMIENTOS SE CUBRIRÁN ÚNICAMENTE DESPUÉS
DE DIEZ (10) MESES ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA
VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
1.3.3. ONCOLOGÍA:
LOS SERVICIOS QUE SE INDICAN A CONTINUACIÓN SE CUBRIRÁN
ÚNICAMENTE CUANDO LA PATOLOGÍA HAYA SIDO DIAGNOS-
TICADA AL ASEGURADO DESPUÉS DE DOCE (12) MESES
ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA:
i. TRATAMIENTO AMBULATORIO U HOSPITALARIO MÉDICO Y/O
QUIRÚRGICO.
ii. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS PARA EL CÁNCER: QUIMIO-
TERAPIA, RADIOTERAPIA, RADIUM-TERAPIA, HORMONO-
TERAPIA, INMUNOTERAPIA, COBALTOTERAPIA, YODOTERA-
PIA, OTRAS TERAPIAS CON ISÓTOPOS, BRAQUITERAPIA,
EXCLUYENDO EL TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA.
1.3.4. ESCLEROTERAPIA:
ESTE PROCEDIMIENTO SE CUBRIRÁ ÚNICAMENTE DESPUÉS DE
DOCE (12) MESES ININTERRUMPIDOS DEL INICIO DE LA VIGENCIA
DE LA PÓLIZA
1.3.5. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH-SIDA):
SE CUBRIRÁ SIEMPRE Y CUANDO LA PATOLOGÍA HAYA SIDO
DIAGNOSTICADA AL ASEGURADO DESPUÉS DE TRANSCURRIDOS
TRES (3) AÑOS ININTERRUMPIDOS DESDE EL INICIO DE VIGENCIA
DE LA PÓLIZA. NO SE CUBREN LOS MEDICAMENTOS INMUNO
MODULADORES Y RETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO
HOSPITALARIO Y/O AMBULATORIO DEL VIH-SIDA.
1.3.6. TRASPLANTES DE RIÑÓN Y/O CÓRNEA:
ESTE SERVICIO SE CUBRIRÁ POR UNA SOLA VEZ
INDEPENDIENTEMENTE DEL NÚMERO DE RENOVACIONES DE LA
PÓLIZA, Y LA COBERTURA APLICARÁ A PARTIR DEL PRIMER (1°) DÍA
DEL SEXTO AÑO DE COBERTURA. AXA COLPATRIA CUBRIRÁ LOS
GASTOS DE HOSPITALIZACIÓN, TRATAMIENTO Y/O CIRUGÍA QUE
EL TRASPLANTE IMPLIQUE PARA EL DONANTE, SIEMPRE Y
CUANDO ÉSTE SEA ASEGURADO DE AXA COLPATRIA. AXA
COLPATRIA NO SE OBLIGA EN NINGÚN CASO A REALIZAR LA
CONSECUCIÓN DE LOS ÓRGANOS POR TRASPLANTAR NI A CUBRIR
SU VALOR.
1.4. CUARTA COBERTURA
CONTINUIDAD EN EL PAGO DE LA PRIMA
A PARTIR DEL SÉPTIMO (7°) MES DE VIGENCIA ININTERRUMPIDA
DE LA PRESENTE PÓLIZA DE SALUD, AXA COLPATRIA,
GARANTIZARÁ LA CONTINUIDAD EN EL PAGO DE LA PRIMA HASTA
POR UN PERIODO DE SEIS (6) MESES CONTINUOS, CUANDO EL
TOMADOR ACREDITE LA PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE SU EMPLEO
O LA IMPOSIBILIDAD DE EJERCER LA ACTIVIDAD REMUNERATIVA
DE CARÁCTER INDEPENDIENTE CON LA CUAL GENERA SU
INGRESO.
LA COBERTURA APLICA PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES
CUANDO EL TOMADOR LLEVE LABORANDO UN PERÍODO NO
INFERIOR A UN (1) AÑO CONTINUO CON EL MISMO EMPLEADOR,
BAJO UN CONTRATO LABORAL QUE MEDIE POR ESCRITO Y QUE
SEA A TÉRMINO INDEFINIDO, INCLUYENDO LOS TRABAJADORES
OFICIALES CON CONTRATO DE TRABAJO O EMPLEADOS
PÚBLICOS NOMBRADOS EN PROPIEDAD EN VIRTUD DE UNA
RELACIÓN LEGAL O REGLAMENTARIA. SE EXTIENDE LA COBER-
TURA A LOS EMPLEADOS CON CONTRATO A TÉRMINO FIJO QUE
HAYA SIDO RENOVADO POR LO MENOS DURANTE UN PERIODO
CONTINUO DE UN (1) AÑO PREVIO AL CONTRATO QUE SE
www.axacolpatria.co
AXA COLPATRIA
Oficina principal: Carrera 7 No. 24 - 89 • Bogotá D.C.
Líneas de atención: Bogotá (60-1) 423 57 57 • Resto del país 01 8000 512 620
#247 desde tu celular
AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.
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