PLAN PLUS Para todos Plan Salud Para todos Plan Salud
En este documento encontrarás todas las coberturas, derechos y obligaciones que tienes como asegurado. Además, los compromisos que SURA adquirió contigo, por haber contratado el Plan Salud Para Todos – Plan Plus. Este clausulado está dirigido al asegurado. CAMPO 1 2 3 4 5 6 Descripción del formato Fecha a partir de la cual se utiliza Tipo y número de la entidad Tipo de documento Ramo al cual pertenece Identificación interna de la proforma Canal de comercialización Código Clausulado 17/03/2023 1411 P 35 F-14-11-0090-219 D0RI Código Nota Técnica 17/03/2023 1411 NT-P 35 N-14-11-0090-035
CONTENIDO SECCIÓN 1 Coberturas principales SECCIÓN 2 Exclusiones SECCIÓN 3 Limitaciones de cobertura SECCIÓN 4 Condiciones generales 1.Obligaciones del tomador y del asegurado 2.Condiciones de ingreso y permanencia 3.Valores por pagar y ajuste de tarifas 4.Compensación 5.Terminación del seguro 6.Revocación 7.Vigencia y Renovación 8.Utilizaciones SECCIÓN 5 Glosario
Coberturas principales Sección 1 CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2022-1411-P-35- F-14-11-0090-219- D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-035
•Oftalmólogo • Dermatólogo • Otorrinolaringólogo • Ortopedista Acceso directo a consultas con profesionales: Tendrás acceso a consulta virtual (de acuerdo con la habilitación) o presencial, con los profesionales que se mencionan a continuación. • Médico general • Médico Internista • Nutricionista • Ginecólogo • Urólogo Estas consultas serán ilimitadas en este plan por vigencia y la podrás compartir con la persona que tengas registrada en tu plan. Esta cobertura se prestará únicamente a través de los profesionales o instituciones en convenio con SURA. Consulta psicológica y psiquiátrica: Tendrás derecho hasta el número indicado en la carátula del plan por consultas psicológicas y psiquiátricas de forma virtual o presencial por vigencia anual. Para hacer uso de esta cobertura, deberás dirigirte a la red de médicos en convenio ofrecida por SURA para que te sea otorgada la cobertura contratada. El número de consultas contratadas en esta cobertura las podrás compartir con la persona que tengas registrada en tu plan. Esta cobertura se prestará únicamente a través de los profesionales o instituciones en convenio con SURA. Ayudas Diagnósticas: Presentando la respectiva orden médica, tendrás derecho a realizarte exámenes de laboratorio clínico e imagenología a través de nuestra red en convenio. Además, podrás compartir esta cobertura con la persona que tengas registrada en tu plan. CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2022-1411-P-35- F-14-11-0090-219- D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-035
Para la realización de los exámenes de laboratorio clínico e imagenología, deberás dirigirte en todos los casos a la red de médicos e instituciones en convenio ofrecida por SURA, para que te sean otorgadas las coberturas contratadas. Adicionalmente ten presente que cuentas con una bolsa limitada para estos exámenes de acuerdo con lo indicado en la caratula del plan. Urgencias odontológicas: Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos convenio para este servicio, tendrás atención ilimitada de urgencias odontológicas en tu casa o en el lugar que te encuentres. Esta cobertura se prestará únicamente a través de la institución en convenio con SURA Y estará supeditada al área de cobertura del prestador en dicha ciudad. Esta cobertura la podrás compartir con una persona que tengas registrada en tu plan. Limpieza dental completa: Si te encuentras en alguna de las ciudades donde tenemos convenios para este servicio, tendrás acceso sin costo adicional a dos limpiezas dentales completas por vigencia anual, para acceder a este servicio deberás dirigirte a la institución en convenio con SURA. Esta cobertura la podrás compartir con la persona que tengas registrada en el plan de la siguiente manera: 1 limpieza para el tomador y una 1 limpieza para el beneficiario por vigencia anual. Si te encuentras solo, tendrás 1 sola limpieza por vigencia anual. CÓDIGO CLAUSULADO 17/03/2022-1411-P-35- F-14-11-0090-219- D0RI CÓDIGO NOTA TÉCNICA 17/03/2023- 1411 - NT-P - 35 - N-14-11-0090-035