COBERTURAS BASICAS (Tto. Quirugico, Pequeña Cirugia,
Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA,
Insuficiencial Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto.
Integral)
Escala de Unidad
de limite
Cobertura por
autorización en
Red Cia.
Deducible
1. Hospitalización en red
1.1 Habitación Individual Hospitalaria Por día 100% $ 0
1.2. Cama de acompañante, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.3. Enfermera Especial, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.5. Servicios hospitalarios Por acto 100% $ 0
1.6. Honorarios Medicos por cirugia Por acto 100% $ 0
1.7. Honorarios médicos por tratamiento intra-hospitalario Por acto 100% $ 0
1.8. Gastos pre y Post Hospitalarios - Por Reembolso Por acto $ 1.674.800 $ 0
1.9. Tratamiento Psiquiatrico Por acto 100% $ 0
2. Urgencias Por acto 100% $ 64.000 por urgencia
3. Prótesis Por persona año $ 17.825.100 $ 0
4 Prótesis de miembros superiores e inferiores Por persona año $ 8.972.400 $ 0
5 Ortesis Por persona año $ 1.674.800
6. Enfermedades congénitas
6.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura Por persona año 100% $ 0
6.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la póliza Por persona año $ 16.509.100 $ 0
7. Gastos del donante - trasplantes
7.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del
organo Por persona año $ 22.012.200 $ 0
8. Tratamiento Hospitalario para SIDA Por persona año 100% $ 0
9. Dialisis Renal reversible e Irreversible Por persona año 100% $ 0
10. Cuidados prolongados Por persona año 100% $ 0
11. Emergencia odontológica Por persona año 100% $ 0
12. Asistencia en viaje Internacional Por viaje
hasta US$30.000 o
30.000 Euros 60
días por viaje
$ 0
13. Tratamiento ambulatorio para el Cáncer Por persona año 100% $ 0
14.1 Examenes especiales de Diagnostico Por persona año $ 3.110.400 $ 34.000 por examen
14.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializados Por persona año 100% $ 7.000 por examen
15.1 Consulta prioritaria en Red Por persona año 100% $ 21.000
15.2. Consultas médicas general y especializada Por persona año 100% $ 33.000
15.3 Consultas de neupsicología Por persona año $ 478.500 $ 0
15.4 Consultas de psiquiatria Por persona año $ 3.588.900 $ 33.000
15.5. Consulta domiciliaria en Red Por persona año 100% $ 31.000
16.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año) Por persona año 100% $ 0
16.2. Terapia Domiciliaria Por persona año 100% $ 31.000
17. Medicamentos para efectos colaterales del Cáncer y
Medicamentos derivados de una hospitalización por Sida Por persona año $ 12.441.700 $ 0
LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS
17. Medicamentos
Modulo 4
15. Consulta Medica en red
16. Terapias en red
14. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red
Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA,
Insuficiencial Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto.
Integral)
Escala de Unidad
de limite
Cobertura por
autorización en
Red Cia.
Deducible
1. Hospitalización en red
1.1 Habitación Individual Hospitalaria Por día 100% $ 0
1.2. Cama de acompañante, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.3. Enfermera Especial, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de días Por día 100% $ 0
1.5. Servicios hospitalarios Por acto 100% $ 0
1.6. Honorarios Medicos por cirugia Por acto 100% $ 0
1.7. Honorarios médicos por tratamiento intra-hospitalario Por acto 100% $ 0
1.8. Gastos pre y Post Hospitalarios - Por Reembolso Por acto $ 1.674.800 $ 0
1.9. Tratamiento Psiquiatrico Por acto 100% $ 0
2. Urgencias Por acto 100% $ 64.000 por urgencia
3. Prótesis Por persona año $ 17.825.100 $ 0
4 Prótesis de miembros superiores e inferiores Por persona año $ 8.972.400 $ 0
5 Ortesis Por persona año $ 1.674.800
6. Enfermedades congénitas
6.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura Por persona año 100% $ 0
6.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la póliza Por persona año $ 16.509.100 $ 0
7. Gastos del donante - trasplantes
7.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del
organo Por persona año $ 22.012.200 $ 0
8. Tratamiento Hospitalario para SIDA Por persona año 100% $ 0
9. Dialisis Renal reversible e Irreversible Por persona año 100% $ 0
10. Cuidados prolongados Por persona año 100% $ 0
11. Emergencia odontológica Por persona año 100% $ 0
12. Asistencia en viaje Internacional Por viaje
hasta US$30.000 o
30.000 Euros 60
días por viaje
$ 0
13. Tratamiento ambulatorio para el Cáncer Por persona año 100% $ 0
14.1 Examenes especiales de Diagnostico Por persona año $ 3.110.400 $ 34.000 por examen
14.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializados Por persona año 100% $ 7.000 por examen
15.1 Consulta prioritaria en Red Por persona año 100% $ 21.000
15.2. Consultas médicas general y especializada Por persona año 100% $ 33.000
15.3 Consultas de neupsicología Por persona año $ 478.500 $ 0
15.4 Consultas de psiquiatria Por persona año $ 3.588.900 $ 33.000
15.5. Consulta domiciliaria en Red Por persona año 100% $ 31.000
16.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año) Por persona año 100% $ 0
16.2. Terapia Domiciliaria Por persona año 100% $ 31.000
17. Medicamentos para efectos colaterales del Cáncer y
Medicamentos derivados de una hospitalización por Sida Por persona año $ 12.441.700 $ 0
LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS
17. Medicamentos
Modulo 4
15. Consulta Medica en red
16. Terapias en red
14. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red