COBERTURAS BASICAS (Tto. Quirugico, Pequeña Cirugia,
Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA, Insuficiencial
Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto. Integral)
Escala de Unidad
de limite
Cobertura por
autorización en
Red Cia.
Por reembolso Deducible
1. Hospitalización en red 0% $ 0
1.1 Habitación Individual Hospitalaria Por día 100% 0% $ 0
1.2. Cama de acompañante, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.3. Enfermera Especial, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.5. Servicios hospitalarios Por acto 100% 0% $ 0
1.6. Honorarios Medicos por cirugia Por acto 100% 0% $ 0
1.7. Honorarios médicos por tratamiento intra-hospitalario Por acto 100% 0% $ 0
1.8. Gastos pre y Post Hospitalarios - (Por Reembolso) Por acto 0% $ 3.110.400 $ 0
1.9. Tratamiento Psiquiatrico Por acto 100% 0% $ 0
2. Urgencias Por acto 100% 0% $ 69.000 por urgencia
3. Prótesis en red Por persona año 100% 0% $ 0
3.1. Prótesis de miembros superiores e inferiores Por persona año $ 79.913.900 $ 0 $ 0
3.2. Ortesis Por persona año $ 2.273.000 $ 2.273.000 $ 0
4. Enfermedades congénitas
4.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura Por persona año 100% 0% $ 0
4.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la póliza Por persona año $ 75.726.800 $ 0 $ 0
5. Gastos del donante - trasplantes Por persona año 100% 0% $ 0
5.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del
organo Por persona año 100% 0%
6. Tratamiento Hospitalario para SIDA Por persona año 100% 0% $ 0
7. Dialisis Renal reversible e Irreversible Por persona año 100% 0% $ 0
8. Cuidados prolongados Por persona año 100% 0% $ 0
9. Emergencia odontológica Por persona año 100% 0% $ 0
10. Asistencia en viaje Por Viaje
US$30.000 o
30.000 Euros,
máximo 60 días por
viaje
0% $ 0
11. Tratamiento ambulatorio para el Cáncer Por persona año 100% 0% $ 0
12. Cobertura en el exterior Por persona año 0% $ 289.030.000 $ 0
13.1 Exámenes Especiales de Diagnóstico Por persona año 100% 0% $ 35.000 por examen
13.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializados Por persona año 100% 0% $ 7.000 por examén
14.1 Consulta prioritaria en red Por persona año 100% 0% $ 21.000 por visita
14.2 Consultas médicas general y especializada Por persona año 100% 0% $ 39.000 por visita
14.3 Consulta de neuropsicología Por persona año $ 481.600 $ 0 $ 0
14.4 Consulta de psiquiatria Por persona año $ 3.588.900 $ 0 $ 39.000 por visita
14.5 Consulta Domiciliaria en red Por persona año 100% 0% $ 34.000 por visita
15.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año) Por persona año 100% 0% $ 0
15.2 Terapia Domiciliara Por persona año 100% 0% $ 34.000 por visita
16.1 Medicamentos para efectos colaterales del Cáncer
16.2 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios por SIDA
16.3 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios, derivados de
urgencia y consulta prioritaria Por persona año 0% 100% $ 0
16. Medicamentos
Por persona año $ 0$ 23.447.800
LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS
Modulo 4
13. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red
14 Consulta Medica en red
15. Terapias en red
Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA, Insuficiencial
Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto. Integral)
Escala de Unidad
de limite
Cobertura por
autorización en
Red Cia.
Por reembolso Deducible
1. Hospitalización en red 0% $ 0
1.1 Habitación Individual Hospitalaria Por día 100% 0% $ 0
1.2. Cama de acompañante, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.3. Enfermera Especial, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de días Por día 100% 0% $ 0
1.5. Servicios hospitalarios Por acto 100% 0% $ 0
1.6. Honorarios Medicos por cirugia Por acto 100% 0% $ 0
1.7. Honorarios médicos por tratamiento intra-hospitalario Por acto 100% 0% $ 0
1.8. Gastos pre y Post Hospitalarios - (Por Reembolso) Por acto 0% $ 3.110.400 $ 0
1.9. Tratamiento Psiquiatrico Por acto 100% 0% $ 0
2. Urgencias Por acto 100% 0% $ 69.000 por urgencia
3. Prótesis en red Por persona año 100% 0% $ 0
3.1. Prótesis de miembros superiores e inferiores Por persona año $ 79.913.900 $ 0 $ 0
3.2. Ortesis Por persona año $ 2.273.000 $ 2.273.000 $ 0
4. Enfermedades congénitas
4.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura Por persona año 100% 0% $ 0
4.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la póliza Por persona año $ 75.726.800 $ 0 $ 0
5. Gastos del donante - trasplantes Por persona año 100% 0% $ 0
5.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del
organo Por persona año 100% 0%
6. Tratamiento Hospitalario para SIDA Por persona año 100% 0% $ 0
7. Dialisis Renal reversible e Irreversible Por persona año 100% 0% $ 0
8. Cuidados prolongados Por persona año 100% 0% $ 0
9. Emergencia odontológica Por persona año 100% 0% $ 0
10. Asistencia en viaje Por Viaje
US$30.000 o
30.000 Euros,
máximo 60 días por
viaje
0% $ 0
11. Tratamiento ambulatorio para el Cáncer Por persona año 100% 0% $ 0
12. Cobertura en el exterior Por persona año 0% $ 289.030.000 $ 0
13.1 Exámenes Especiales de Diagnóstico Por persona año 100% 0% $ 35.000 por examen
13.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializados Por persona año 100% 0% $ 7.000 por examén
14.1 Consulta prioritaria en red Por persona año 100% 0% $ 21.000 por visita
14.2 Consultas médicas general y especializada Por persona año 100% 0% $ 39.000 por visita
14.3 Consulta de neuropsicología Por persona año $ 481.600 $ 0 $ 0
14.4 Consulta de psiquiatria Por persona año $ 3.588.900 $ 0 $ 39.000 por visita
14.5 Consulta Domiciliaria en red Por persona año 100% 0% $ 34.000 por visita
15.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año) Por persona año 100% 0% $ 0
15.2 Terapia Domiciliara Por persona año 100% 0% $ 34.000 por visita
16.1 Medicamentos para efectos colaterales del Cáncer
16.2 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios por SIDA
16.3 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios, derivados de
urgencia y consulta prioritaria Por persona año 0% 100% $ 0
16. Medicamentos
Por persona año $ 0$ 23.447.800
LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS
Modulo 4
13. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red
14 Consulta Medica en red
15. Terapias en red