Allianz

Internacional

MEDICALL PLUS MODULO 4 DEDUCIBLE 10.000 USD

Tope Anual por Usuario: 3.000.000 USD

(*)(*)(*)(*)
Desde

254 USD/mes

COBERTURAS BASICAS (Tto. Quirugico, Pequeña Cirugia,
Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA, Insuficiencial
Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto. Integral)

Escala o unidad de
limite

Cobertura autorizada
previamente por la Compañía

Cobertura Sin autorización
de la Cia (Reembolso)

Cobertura en Red autorizado
por la Compañía

Cobertura Fuera de Red en
Colombia - Sólo
Hospitalización

Deducible

Valor Asegurado Global Máximo al año por persona
Por persona año Según Elección
1. Hospitalización
$ 0
1.1 Habitación Individual Hospitalaria (Incluye tipo Suite)
Por día 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.2. Cama de acompañante, sin límite de días
Por día 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.3. Enfermera Especial, sin límite de días
Por día 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de días
Por día 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.5. Servicios hospitalarios
Por acto 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.6. Honorarios médicos (De acuerdo a clasificación de la cirugia
máximo hasta). Incluye honorarios de Anestesia y ayudantia Qx.
Por acto 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.7. Honorarios médicos para tratamiento intra-hospitalario
Por acto 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.8. Gastos pre y Post hospitalarios
Por acto 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
1.9. Tratamiento Psiquiátrico
Por acto $ 0
2. Urgencias
Por acto 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% 10%
3. Prótesis en red
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
4. Prótesis de miembros superiores e inferiores
Por persona año $ 0
5. Ortesis
Por persona año
6. Enfermedades congénitas

6.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en cobertura
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
6.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la póliza
Por persona año $ 0
7. Gastos del donante - trasplantes

7.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del
organo
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100%
8. Tratamiento ambulatorio para el Cáncer
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
9. Tratamiento Hospitalario para SIDA
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
10. Dialisis Renal reversible e Irreversible
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% $ 0
11. Cirugia Bariatrica (únicamente en Colombia)
Por persona año N.A N.A 100% N.A 20%
12. Cuidados prolongados
Por persona año N.A N.A 100% en red Cia, según limites y
condiciones de cobertura
N.A $ 0
13. Cobertura Odontológica
Por persona año N.A N.A 100% en red Cia, según limites y
condiciones de cobertura
N.A $ 0
14. Fenomenos por catastrofes Naturales
Por persona año USD 2.500
15. Gastos de la Maternidad (Atención del parto y complicaciones)
Por persona año
16. Asistencia en viaje
Por viaje US$50.000 o €50.000, máximo
180 días por viaje
N.A N.A N.A $ 0
17.1 Exámenes Especiales de Diagnóstico
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 70%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

17.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializados
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 100%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

18.1 Consultas Prioritaria
Por persona año N.A N.A 100% N.A En exceso del deducible
contratado

18.2 Consultas médicas general y especializada
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 100%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

18.3 Consulta de neuropsicología
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 100%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

18.4 Consulta de psiquiatria
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 100%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

18.5 Consulta domiciliaria
Por persona año N.A N.A 100% N.A En exceso del deducible
contratado

19.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año)
Por persona año 100%, hasta USD 3.000.000 100%, hasta USD 3.000.000 100% 100% En exceso del deducible
contratado

19.2 Terapias (Sin límte de sesiones al año)
Por persona año N.A N.A 100% N.A En exceso del deducible
contratado

20.1 Medicamentos para efectos secundarios del Cáncer.
Por persona año
18.2 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios por SIDA
Por persona año
18.3 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios y derivados de
urgencias, hasta 90 días posteriores al egreso hospitalario.
Por persona año N.A 100%, hasta USD 3.000.000 N.A 100%, hasta USD 3.000.000 $ 0
19.1 Renta por Incapacidad
Por día 3 primeros días
19.2. Renta Clínica (a partir del tercer día)
Por día 3 primeros días
19.3. Exoneración de pago de primas
Por persona año
19.4. Exequias
Por persona año $ 0
19.5. Ambulancia Aérea Nacional ( Cobertura en el Territorio de la
Republica de Colombia exclusivamente, bajo pertinencia médica y
previa autorización de Allianz - Colseguros)

Por persona año
N.A N.A 100% N.A $ 0
20. Medicamentos

USD 34,500

USD 75,200

USD 2,300

USD 75,200

USD 9,600

17. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red

18. Consulta Medica

19. Terapias en red

LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS

Modulo 4

MedicAll Plus - Límites de cobertura Internacional y Nacional

MedicAll Plus - Límites de cobertura Internacional y Nacional

Cobertura Internacional
Cobertura Nacional
USD 3.000.000

hasta USD 52,300

Para la siguiente vigencia, hasta por un año por muerte del Asegurado Principal

USD 7,000

USD 15,200
$ 0
21. Medicamentos

USD 150

USD 150