POLIZA ALTERNO AMPARADO

Cubre consultas con especialistas, exámenes de laboratorio e imágenes, terapias, urgencias, hospitalización, cirugía y maternidad dentro de la red médica de AXA Colpatria, pagando un copago fijo en cada atención.

• Funciona sobre tu afiliación a la EPS: no la reemplaza.

• Urgencias, consultas y exámenes simples: operan desde el primer día.

• Hospitalización y cirugía: desde el cuarto mes.

La prima mensual depende de la edad del asegurado y del número de personas que incluyas en la póliza. El valor vigente para tu caso, junto con los descuentos y las modalidades de pago disponibles, aparece en el cotizador de esta misma página.

• Puedes elegir pago mensual, trimestral, semestral o anual.

Estos son los copagos por atención vigentes en 2026:

• Urgencias: $50.000 o $91.000 según la clínica.

• Consulta o control con especialistas: $38.400

• Estudios diagnósticos: $38.400

• Nutrición y dietética: $41.900

• Optometría y ortóptica: $41.900

• Psicología y neuropsicología: $44.000

• Terapias: $32.000

• Terapias domiciliarias: $59.700

• Traslado en ambulancia: $77.000

• Consulta médica domiciliaria: $80.000 (las 3 primeras del año sin copago).

• Hospitalización programada: sin copago.

Los valores se actualizan cada año y el que aplica es el de la carátula de tu póliza.

Sí, es obligatorio. Debes estar afiliado y al día en tus aportes al Régimen Contributivo o a un régimen de excepción, tanto al contratar como durante toda la vigencia.

Este plan complementa tu EPS: no la sustituye y no te exime de cotizar.

• Póliza de salud (este plan): es un seguro emitido por una compañía de seguros, opera con copagos fijos por atención y tiene plazos de espera por cobertura. Suele costar menos.

• Medicina prepagada: es un contrato de prestación de servicios de salud, normalmente con red más amplia y precio más alto. Da más acceso.

• Edad de ingreso del titular: desde los 18 hasta los 63 años.

Una vez dentro, la póliza se renueva de forma automática cada vigencia. Ten en cuenta dos topes de edad por servicio:

• La asistencia médica en viaje al exterior opera hasta los 76 años.

• La continuidad en el pago de la prima por pérdida del empleo no aplica a mayores de 65 años ni a personas con pensión o sueldo de retiro.

Puedes incluir a tu grupo familiar, con o sin vínculo familiar contigo, siempre que queden relacionados en la póliza y cumplan los requisitos de asegurabilidad.

• Cada persona diligencia su propia declaración de salud.

• Se contrata de forma individual: cada persona natural toma su póliza.

• Estar afiliado y al día en una EPS del Régimen Contributivo o de excepción.

• Diligenciar la declaración de salud de cada asegurado.

AXA Colpatria evalúa el riesgo y puede pedir exámenes o valoraciones adicionales antes de aceptar el ingreso.

• Desde el día 1: urgencias ambulatorias y hospitalarias, consulta médica en todas las especialidades, psicología y psiquiatría, nutrición, consulta domiciliaria por medicina general, exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas simples, terapias, ambulancia terrestre, urgencias odontológicas, prótesis y material de osteosíntesis, y asistencia en viaje al exterior.

• Desde el primer día del cuarto mes: hospitalización médica, quirúrgica y psiquiátrica, cirugía ambulatoria, exámenes especializados (TAC, resonancia), polisomnografía, pruebas de alergia, audífonos y lente intraocular.

Sí. Los plazos de espera más largos son:

• 10 meses: cálculos biliares o renales y septoplastia funcional (diagnosticados después de este período).

• 12 meses: oncología y escleroterapia.

• 3 años: VIH-SIDA.

• 6 años: trasplante de riñón y de córnea (a partir del primer día del sexto año, por una sola vez).

No. Toda patología que ya se evidencie clínicamente o esté consignada en tu historia clínica a la fecha de inicio del contrato queda excluida.

Diligencia la declaración de salud de forma completa y veraz e informa cualquier novedad ocurrida entre la solicitud y el inicio de vigencia: la omisión o inexactitud tiene consecuencias legales previstas en el Código de Comercio.

Sí, con una condición de tiempo:

• Maternidad: cubre el embarazo que haya iniciado después de 90 días de vigencia de la póliza. Si ya estás embarazada al contratar, no aplica la cobertura de maternidad básica.

• Anexo opcional de maternidad: cubre los controles y la atención del parto del embarazo existente, pero excluye la atención del recién nacido.

• Recién nacido: queda cubierto (prematuro o no, incluidas malformaciones congénitas y tamizaje neonatal) si se incluye en la póliza antes de los 30 días de edad.

Vas al servicio de urgencias más cercano de la red nacional, presentas tu documento de identidad y pagas el copago de urgencias. La red opera a nivel nacional y no requiere autorización previa.

También puedes llamar a la línea exclusiva de salud, atendida por profesionales 24 horas, para:

• Asesoría médica telefónica.

• Médico domiciliario.

• Urgencia odontológica.

• Traslado en ambulancia dentro del perímetro urbano.

Los que estén en el directorio médico de AXA Colpatria para tu plan, disponible en su página web y en su app. Hay dos redes:

• Centros de Especialistas Médicos y Clínica VIP: exclusivos para usuarios de AXA Colpatria.

• Red adscrita: clínicas y profesionales en los municipios del territorio nacional donde AXA Colpatria tiene red contratada.

Los servicios de médico domiciliario, ambulancia y laboratorio a domicilio los presta Emermédica en Bogotá, Chía, Soacha, Cali, Medellín, Neiva, Bucaramanga, Villavicencio y Barranquilla.

Te atiendes en el centro de atención más cercano y la IPS llama a la línea exclusiva de salud para pedir la autorización.

Si no es posible comunicarse, guarda las facturas originales y la historia clínica completa y solicita el reembolso al correo de reembolsos de salud de AXA Colpatria.

En urgencias por fuera del cuadro médico, el copago se descuenta como deducible del valor a reembolsar.

Sí. Las atenciones sin copago son:

• En los Centros de Especialistas Médicos AXA Colpatria: medicina general y pediatría sin copago, y 10% de descuento en el copago de las demás especialidades.

• En la Clínica VIP: consulta no programada de lunes a sábado sin copago (medicina general de 6:00 a.m. a 8:00 p.m. y pediatría de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.).

• Hospitalización programada: sin copago.

• Las 3 primeras consultas domiciliarias del año sin copago.

• Programas de prevención: sin copago.

• En laboratorio de Centros de Especialistas o Clínica VIP: pagas un solo copago sin importar cuántos exámenes traiga la orden.

• Citas: consultas el directorio médico en la web o la app de AXA Colpatria y agendas directamente con el profesional. En los Centros de Especialistas Médicos también puedes agendar por app, web o línea exclusiva de salud. Hay atención por telemedicina.

• Hospitalización o cirugía programada: el médico adscrito te entrega la solicitud de servicio en la consulta y desde ahí se tramita la autorización, que tiene vigencia de 60 días calendario.

• Orientación médica telefónica 24 horas.

• Orientación psicológica y nutricional telefónica.

• Transporte de ida y regreso a consultas médicas hasta 3 veces al año sin copago.

• 3 consultas domiciliarias al año sin copago.

• Orientador académico en casa para hijos de 6 a 16 años con incapacidad médica mayor a 5 días.

• Orientación veterinaria telefónica.

• Programas de prevención: Materno Infantil, Sé saludable y Acompañar para sanar (acompañamiento oncológico).

• Descuentos con más de 40 aliados del programa AXA Colpatria Contigo.

• Asistencia médica en viaje al exterior hasta USD 25.000 o EUR 30.000 por 120 días en cada viaje, hasta los 76 años.

• A partir del séptimo mes de vigencia: continuidad en el pago de la prima hasta por 6 meses si pierdes tu empleo de forma involuntaria.

• No cubre: preexistencias, servicios con profesionales no adscritos, cirugía estética, tratamientos para obesidad y sobrepeso (incluida cirugía bariátrica), infertilidad y planificación familiar, trastornos del sueño, odontología general (salvo urgencia), lentes y monturas, medicamentos ambulatorios, oxígeno ambulatorio, trasplantes distintos de riñón y córnea, ambulancia aérea y marítima, cirugía robótica, tratamientos por consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, accidentes de trabajo y enfermedades laborales, y tratamientos experimentales.

• Amparos opcionales que se contratan aparte: trasplantes, diálisis, medicamentos ambulatorios y para VIH-SIDA, oxígeno ambulatorio, enfermedades congénitas, órtesis, cirugía bariátrica, odontología ampliada, cirugía refractiva, auxilio para lentes, auxilio exequial y exoneración del pago de primas por fallecimiento del asegurado principal.

• Vigencia: mensual, trimestral, semestral o anual, con renovación automática al pagar la prima.

• Renovación: AXA Colpatria informa la nueva prima con al menos 30 días de anticipación. Si no quieres renovar, avisas por escrito con 10 días de anticipación.

• Cancelación: puedes cancelar en cualquier momento con aviso escrito. La prima no devengada se devuelve a prorrata.

• Formas de pago: débito automático con tarjeta o cuenta, PSE, o en efectivo en oficinas de Banco AV Villas o Davibank.

La mora en el pago produce la terminación automática del contrato y suspende el acceso a servicios.