Cobertura Nacional COBERTURAS BASICAS(Tto. Quirugico, Pequeña Cirugia, Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA, Insuficiencial Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto. Integral) Escala o unidad de limite Cobertura autorizada previamente por la Compañía Cobertura Sin autorización de la Cia (Reembolso) Cobertura en Red autorizado por la Compañía Deducible Valor Asegurado Global Máximo al año por personaPor persona añoILIMITADASegún Elección 1. Hospitalización 1.1 Habitación Individual Hospitalaria(Incluye tipo Suite)Por día100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.2. Cama de acompañante, sin límite de díasPor día100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.3. Enfermera Especial, sin límite de díasPor día100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de díasPor día100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.5. Servicios hospitalariosPor acto100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.6. Honorarios médicos (De acuerdo a clasificación de la cirugia máximo hasta). Incluye honorarios de Anestesia y ayudantia Qx.Por acto100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.7. Honorarios médicos para tratamiento intra-hospitalarioPor acto100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.8. Gastos pre y Post hospitalariosPor acto100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 1.9. Tratamiento PsiquiátricoPor acto 2. UrgenciasPor acto100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional. Decucible Cobertura Nacional $ 69.000 por urgencia. 3. Prótesis en redPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 4. Prótesis de miembros superiores e inferioresPor persona año 5. OrtesisPor persona año 6. Enfermedades congénitas 6.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en coberturaPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 6.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la pólizaPor persona año 7. Gastos del donante - trasplantesPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 7.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del organoPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 8. Tratamiento ambulatorio para el CáncerPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional 8. Tratamiento Hospitalario para SIDAPor persona añoN.AN.A100%$ 0 9. Dialisis Renal reversible e IrreversiblePor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional 10. Cirugia Bariatrica (únicamente en Colombia)Por persona añoN.AN.A100%20% 10. Cuidados prolongadosPor persona añoN.AN.A100% en red Cia, según limites y condiciones de cobertura$ 0 11. Cobertura OdontológicaPor persona añoN.AN.A100% en red Cia, según limites y condiciones de cobertura$ 0 12. Fenomenos por catastrofes NaturalesPor persona año$ 7.000.000 evento 13. Gastos de la Maternidad(Atención del parto y complicaciones)Por persona año100%$ 0 14. Asistencia en viajePor viajeUS$50.000 o €50.000, máximo 180 días por viajeN.AN.A$ 0 15.1. Exámenes Especiales de DiagnósticoPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% 15.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializadosPor persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 100%, hasta $ 5.500.000.000100% 16.1 Consultas PrioritariaPor persona añoN.AN.A100%$ 0 16.2 Consultas médicas general y especializadaPor persona año Hasta $ 362.000 por consulta, hasta $ 6,154,000 por vigencia Hasta $ 362.000 por consulta, hasta $ 6,154,000 por vigencia 100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional. Decucible Cobertura Nacional $ 39.000 por visita en red. 16.3 Consulta de neuropsicologíaPor persona añoN.AN.AHasta $ 598,200$ 0 16.4 Consulta de psiquiatriaPor persona año Hasta $ 362.000 por consulta, hasta $ 6,154,000 por vigencia Hasta $ 362.000 por consulta, hasta $ 6,154,000 por vigencia 100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional. Decucible Cobertura Nacional $ 39.000 por visita en red. 16.1 Consultas DomiciliariaPor persona añoN.AN.A100%$ 0 17.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año)Por persona año100%, hasta $ 5.500.000.000 70%, hasta $ 5.500.000.000100% En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional 17. Terapia DomiciliariaPor persona añoN.AN.A100%$ 0 18.1 Medicamentos para efectos secundarios del Cáncer.Por persona año 18.2 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios por SIDAPor persona añoN.AN.A 18.3 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios y derivados de urgencias, hasta 30 días posteriores al egreso hospitalario.Por persona añoN.A100%, hasta $ 5.500.000.000100% 19.1Renta por IncapacidadPor díaN.AN.AHasta $ 239,9003 primeros días 19.2. Renta Clínica(a partir del tercer día)Por díaN.AN.AHasta $ 239,9003 primeros días 19.3. Exoneración de pago de primasPor persona año 19.4.ExequiasPor persona año$ 0 19.5.Ambulancia Aérea Nacional( Cobertura en el Territorio de la Republica de Colombia exclusivamente, bajo pertinencia médica y previa autorización de Allianz) Por persona añoN.AN.A100%$ 0 En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional hasta $ 119,631,600 LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS Modulo 1 MedicAll Plus Pesos - Límites de cobertura Internacional y Nacional (Dentro de red Cia) Cobertura Internacional $ 5.500.000.000 17. Terapias en red En exceso del deducible contratado para la cobertura internacionalhasta $ 155,521,100 hasta $ 2.990,800 hasta $ 155,521,100 En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional hasta $ 59,815,800 Hasta $ 21,533,700 por evento, no aplica deducible. 15. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional 16. Consulta Medica En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional Hasta $ 11.963,200 18. Medicamentos 100%, hasta $ 35,889,500 100%, hasta $ 35,889,500En exceso del deducible contratado para la cobertura internacional 19. Otras Coberturas Para la siguiente vigencia, hasta por un año por muerte del Asegurado Principal