Cobertura Nacional COBERTURAS BASICAS(Tto. Quirugico, Pequeña Cirugia, Traumatología, Ortopedia, Casos de la Maternidad, SIDA, Insuficiencial Renal Aguda y Crónica, Transplates y Cáncer Tto. Integral) Escala o unidad de limite Cobertura autorizada previamente por la Compañía Cobertura Sin autorización de la Cia (Reembolso) Cobertura en Red autorizado por la CompañíaDeducible Valor Asegurado Global Máximo al año por personaPor persona añoSegún Elección 1. Hospitalización$ 0 1.1 Habitación Individual Hospitalaria(Incluye tipo Suite)Por día100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.2. Cama de acompañante, sin límite de díasPor día100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.3. Enfermera Especial, sin límite de díasPor día100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.4. Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite de díasPor día100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.5. Servicios hospitalariosPor acto100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.6. Honorarios médicos (De acuerdo a clasificación de la cirugia máximo hasta). Incluye honorarios de Anestesia y ayudantia Qx.Por acto100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000 100% $ 0 1.7. Honorarios médicos para tratamiento intra-hospitalarioPor acto100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.8. Gastos pre y Post hospitalariosPor acto100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 1.9. Tratamiento PsiquiátricoPor acto$ 0 2. UrgenciasPor acto100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%10% 3. Prótesis en redPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 4. Prótesis de miembros superiores e inferioresPor persona año$ 0 5. OrtesisPor persona año 6. Enfermedades congénitas 6.1 Enfermedades congénitas para bebes nacidos en coberturaPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 6.2 Enfermedades congénitas No conocidas al ingreso a la pólizaPor persona año$ 0 7. Gastos del donante - trasplantes 7.1 Gastos del Donante - Gastos de conservación y transporte del organoPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100% 8. Tratamiento Hospitalario para SIDAPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 9. Dialisis Renal reversible e IrreversiblePor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 10. Cirugia Bariatrica (únicamente en Colombia)Por persona añoN.AN.A100%20% 11. Cuidados prolongadosPor persona añoN.AN.A100%$ 0 12. Cobertura OdontológicaPor persona añoN.AN.A100%$ 0 13. Gastos de la Maternidad(Atención del parto y complicaciones)Por persona año 14. Tratamiento ambulatorio para el CáncerPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 15. Fenomenos por catastrofes NaturalesPor persona añoUSD 2.500 16. Asistencia en viajePor viajeUS$50.000 o €50.000, máximo 180 días por viajeN.AN.A$ 0 17.1. Exámenes Especiales de DiagnósticoPor persona año100%, hasta USD 3.000.00070%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 17.2. Exámenes de laboratorio y Rx - Rutina y especializadosPor persona año100%, hasta USD 3.000.000100%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 18.1 Consultas PrioritariaPor persona añoN.AN.A100% En exceso del deducible contratado 18.2 Consultas médicas general y especializadaPor persona año100%, hasta USD 3.000.000100%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 18.3 Consulta de neuropsicologíaPor persona año100%, hasta USD 3.000.000100%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 18.4 Consulta de psiquiatriaPor persona año100%, hasta USD 3.000.000100%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 18.5 Consulta de psiquiatriaPor persona añoN.AN.A100% En exceso del deducible contratado 19.1 Terapias (Sin límte de sesiones al año)Por persona año100%, hasta USD 3.000.000100%, hasta USD 3.000.000100% En exceso del deducible contratado 19,2 Terapias DomiciliariasPor persona añoN.AN.A100%En exceso del deducible contratado 20.1 Medicamentos para efectos secundarios del Cáncer.Por persona año 20.2 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios por SIDAPor persona año 20.3 Medicamentos ambulatorios Post-hospitalarios y derivados de urgencias, hasta 90 días posteriores al egreso hospitalario.Por persona añoN.A100%, hasta USD 3.000.000100%$ 0 21.1Renta por IncapacidadPor día3 primeros días 21.2. Renta Clínica(a partir del tercer día)Por día3 primeros días 21.3. Exoneración de pago de primasPor persona año 21.4.ExequiasPor persona año$ 0 21.5.Ambulancia Aérea Nacional( Cobertura en el Territorio de la Republica de Colombia exclusivamente, bajo pertinencia médica y previa autorización de Allianz - Colseguros) Por persona añoN.AN.A100%$ 0 Para la siguiente vigencia, hasta por un año por muerte del Asegurado Principal USD 75,200 USD 150 hasta USD 52,300 USD 150 USD 7,000 USD 75,200 USD 15,200 18. Consulta Medica 19. Terapias en red LIMITES DE COBERTURA y TARIFAS Modulo 2 MedicAll Plus - Límites de cobertura Internacional y Nacional (Dentro de red Cia) Cobertura InternacionalNota: La cobertura en Colombia es UNICAMENTE en Red adscrita a la Cia. USD 3.000.000 USD 2,300 17. Exámenes y Ayudas Diagnosticas en Red 21. Otras Coberturas USD 34,500 USD 9,600 20. Medicamentos $ 0